Глава
6
Мышечные деформации
Этой главой, уважаемый
читатель, мы начинаем разговор о том, какие "поломки" могут произойти
в позвоночнике, если в мышцах какого-либо его участка сформируется остаточное
напряжение, иначе - пространственная деформация. Это очень важная глава: она
поможет понять причины раннего старения позвоночника и вскроет механизмы появления
в нем болей.
Итак, нам известно, что если мышца до возбуждения имела длину меньше естественной
(а это случается при ее утомлении), то она развивает и меньшее напряжение
при сокращении в сравнении с таковым в нормальных условиях своего функционирования
- иными словами, уменьшает свою силу без уменьшения массы. Таким образом,
утомленные мышечные пучки снижают свою опороспо-собность, перекладывая часть
предназначенной им работы на другие опоронесущие элементы позвоночного столба.
Поясню, что подразумевается под опоронесущими элементами позвоночника и в
чем их задача.
Для этого вспомним, что позвоночник состоит более чем из тридцати позвонков.
Чтобы позвонки представляли собой единое целое - позвоночный столб, - они
должны быть соединены опоронесущими элементами. Кроме мышц наиболее значимым
представителем опоронесущих элементов и в то же время самым сложным по своему
строению является межпозвонковый диск. Интимно сращенный с окружающими его
телами позвонков, он предупреждает опасно большой объем их движений но отношению
друг к другу.
Помогают мышцам и диску "связывать" позвонки и другие представители
опоронесущего комплекса. К ним относятся межпозвонковые суставы с их капсулами,
расположенные от диска сзади справа и слева (по два сустава на каждый позвоночно-двигательный
сегмент (рис. 4)). Они направляют взаимодвижения смежных позвонков. Целостность
позвоночника обеспечивается и многочисленными связками, ограничивающими запредельные
движения костей в подвижных соединениях. Все перечисленные элементы позвоночного
столба относятся к так называемым брадитрофным тканям. "Брадитрофный"
означает "плохо питающийся" и, следовательно, плохо восстанавливающийся
.
Становится понятным, что при утомлении мышц какого-либо участка позвоночника,
а следовательно, уменьшении их мощности автоматически увеличивается нагрузка
на остальные опоронесущие элементы этого участка позвоночного столба (напомним,
плохо восстанавливающиеся элементы), что повышает риск их необратимого повреждения.
Например, попытка совершить обычный для иного случая энергичный разворот туловища
переутомленными мышцами грозит превратить действие в непод-
готовленное. В результате
развившаяся мощность мышц, сдерживающих инерцию разворота, может оказаться
опасно недостаточной.
Если связки имеют нормальную длину - возможен разрыв (надрыв) связки. При
избыточной длине связок, допускающих чрезмерную подвижность позвонков, вероятно
повреждение диска, интимно сращенного с участвующими в опасном движении позвонками.
Или, при ос-теопорозе, может произойти перелом суставного отростка, образующего
межпозвонковый сустав, по причине неестественного движения в суставе.
Следующее, на что хотелось бы обратить ваше внимание, - это пагубное воздействие
пространственной деформации мышц на состояние межпозвонкового диска. Продолжительное
напряжение мышц позвоночника (то есть мышц, крепящихся непосредственно к позвонкам)
создает усилие, направленное на их сближение, и, следовательно, увеличивает
давление смежных позвонков на диск. Вот как это доказывает в своей книге "Остеохондрозы:
практика исцеления" талантливый ученый и публицист Марк Яковлевич Жолондз,
критикующей нынешние представления традиционной медицины о болях в спине.
Автор в своих рассуждениях принял за основу факт "дрейфа" точечных
следов, оставленных акупунктурны-ми иглами во время сеансов иглотерапии. Измерение
расстояния между иглами, расположенными вдоль позвоночника, до сеанса и в
процессе лечения достоверно указывало на увеличение расстояния между иглами.
Автор комментирует это так: "Вдумайтесь в сказанное. Всего за несколько
часов (иногда уже во время первого сеанса) межпозвонковый диск, тот самый
диск, который теорией дискогенных остеохондрозов объявлен хилым и дистро-фичным,
да еще навсегда заблокированным мышцами, вдруг восстановил свои прежние размеры,
показав, что вовсе не утерял своих упругих свойств. И это он один сумел раздвинуть
всю мощную массу мышц спины и вообще туловища, мешавших ему это сделать своим
тонусом и дополнительным напряжением от нагрузок! И сумел сделать так быстро!
А это значит, что диск не был в состоянии дистрофии, он находился в состоянии
добротной пружины, которую все время сжимала какая-то сила. Сжимала, но не
сломала, не испортила".
Далее автор не менее убедительно доказывает, что наиболее активное участие
в компрессии диска принимают короткие мышцы позвоночника: "...Мышцы спины
имеют разную протяженность. Некоторые длинные мышцы идут вдоль всей спины,
другие же настолько коротки, что их протяженность равна всего лишь расстоянию
между костными отростками двух соседних позвонков. Совершенно очевидно, что
длинные мышцы спины, сокращаясь, сжимают не один-два диска позвоночника, а
сразу большое их количество. Во всяком случае, сокращение длинных мышц спины
происходит по всей их длине, а не избирательно на малом участке позвоночника,
равном высоте одного межпозвонкового диска. Один или (реже) два межпозвонковых
диска могут чрезмерно сжимать только короткие мышцы спины, имеющие протяженность
не больше поражаемого участка позвоночника. Такие короткие мышцы есть только
среди так называемых глубоких мышц спины".
И далее: "Итак, главными виновниками выраженного болевого синдрома в
области позвоночника являются боковые и медиальные межпоперечные мышцы поясницы
и межостистые мышцы позвоночника, то есть самые короткие его мышцы, прикрепляющиеся
к поперечным и остистым отросткам двух соседних позвонков.
Чрезмерное напряжение (сокращение) этих мышц и приводит к заболеванию. Причем
мышцы могут находиться в таком состоянии неограниченно долгое время, исчисляемое
годами. Следовательно, главными повреждающими напряжениями являются напряжения
при боковых наклонных и вращательных движениях туловища. Именно в таких движениях
принимают участие указанные мышцы".
Таким образом, уважаемый читатель, злополучное продолжительное мышечное сокращение
оказывается для позвоночника той "бульдожьей" хваткой, которая ведет
к опасно продолжительному повышению внутридис-кового давления, затруднению
движения в нем обменных сред. В свою очередь, это является причиной разрушения
в диске святая святых - белкового комплекса, призванного задерживать в нем
воду. В результате диск "высыхает", превращаясь, говоря языком образов,
из упругого каучукового мячика в мячик, прокаленный в печи: немного сдави
- поломается. Коварство мышечных деформаций состоит в том, что и во время
отдыха, сна они оказывают свое пагубное на позвоночный столб воздействие.
Глава
7
Способы устранения мышечных
деформаций
Ныне известно несколько
методов устранения остаточного мышечного напряжения. Все они не медикаментозные,
что особенно важно помнить, когда речь заходит о профилактике и лечении болей
в позвоночнике мышечного происхождения. Если же учесть, что в подавляющем
большинстве случаев источником болей в спине являются мышцы, то нынешняя глава
приобретает особую ценность для пациентов, проходящих лечение какими-то другими,
не перечисленными ниже методами. Итак, назовем известные методы терапии остаточного
мышечного напряжения. Это:
o растяжение;
o ишемическая компрессия;
o прокалывание.
Процедура растяжения широко применяется мануальными терапевтами. Именно поэтому
мануальная терапия, зародившись на заре становления человечества, не только
не потеряла своей значимости, но находит сегодня все большее применение, особенно
после того, как получила теоретическое обоснование своей эффективности. Растягивать
мышцы можно и самостоятельно, выполняя гимнастические упражнения на растяжку.
Под ишемической компрессией понимается сдавливание уплотненной мышцы или ее
уплотненного участка с целью вызвать в них ишемию и гипоксию, которые приводят
к исчезновению мышечной деформации. На этом мышечном феномене построено древнейшее
учение шиацу, или акупрессура. Метод незаменим особенно тогда, когда расположение
сокращенной мышцы неудобно для ее растяжения или когда мышца расположена поверхностно
и относительно тонка.
Прокалывание мышцы также возвращает ей первоначальную форму. Этой особенностью
сокращенной мышцы возвращаться к исходной форме после прокалывания во многом
объясняется положительный эффект иглотерапии, также древнейшего метода лечения.
Таким образом, фактом своего многовекового существования и бессменного лидерства
среди других ранее известных лечений перечисленные методы терапии доказывают,
что длительное, неуправляемое напряжение мышц является основной причиной и
источником болей в опорно-двигательной системе в целом и позвоночнике в частности.
Когда расспрашиваешь пациентов, пролечившихся в условиях стационара по поводу
болей в спине, обращаешь внимание на многообразие назначаемых им видов лечения.
Это оправдано лишь в исключительных случаях, но в основном лишено серьезных
оснований. К примеру, в некоторых странах Европы и Азии успешно действуют
клиники, где по принципиальным (возможно, и агитационным) соображениям не
используют в лечении болезней опорно-двигательной системы фармакологические
препараты и электротерапию. И замечательно справляются! Надеюсь, сейчас понятно
почему?
Глава
8
Когда оправдано лечение лекарствами
и электрическими токами
Иной раз кажется, что
великое множество таблеток и уколов, прописываемых какому-нибудь пациенту,
продиктовано или ненавистью к нему со стороны врача, или полнейшим равнодушием.
Автор
В некоторых случаях, причем очень немногих, действительно, показана фармакотерапия.
Прежде всего это состояния, сопровождающиеся острой болью, затрудняющей малейшие
движения, нарушающей сон. В этом случае оправдан прием противовоспалительных
препаратов, а также лекарств, снижающих болезненное мышечное напряжение, сосудистых
препаратов, снотворного, но только лишь, повторю, на время сильных болей в
качестве неотложной терапии. Тогда же, когда больной человек способен занять
такую позицию тела, при которой боль минимальна или отсутствует, следует прежде
всего использовать этот способ терапии, именуемый "лечение положением",
понимая, что отсутствие боли указывает на адекватное потребности кровообращение
в больной части тела, что, по существу, и является главной задачей лечения.
Рано или поздно, но болезнь все равно уйдет - всему свой срок: лишь бы не
мешать организму ликвидировать нанесенные ему раны. Если хотите, можно сказать:
"Солдат спит - служба идет".
Итак, нет боли - кровообращение хорошее, все в порядке, терпеливо ожидайте
времени, когда наступит стабильное улучшение. Боль появилась - знайте - кровообращение
нарушилось, что чревато затягиванием сроков болезни и появлением осложнений,
таких как, например, слабость или "усыхание" конечности, онемение
в ней. Ищите новую позицию, в которой боль отсутствует, пусть даже она окажется
вычурной - неважно, следите за сигналами, поступающими из больного участка,
налаживайте нормальное кровообращение естественным путем. Лишь там, где сильные
боли грозят ваше пребывание в кровати превратить в сплошное верчение, нарушит
сон - оправдан прием противовоспалительных и сосудистых препаратов. Назначение
же лекарств каждому попавшему на больничную койку продиктовано, в лучшем случае,
дремучим непониманием происходящего в организме. Вместо того, чтобы ориентировать
больных на поиски оптимальной позиции тела ("лечение положением")
им, в большинстве случаев, разжижают кровь, делая ее необычайно текучей, воздействуют
на напряженность стенки сосудов против воли организма, пытаясь таким способом
улучшить кровообращение. Этими способами, действительно, возможно сгладить
дефицит кровотока в проблемном участке и, следовательно, уменьшить боль. Желание
медиков, разумеется, не грешно. Грешно то, что с этого начинают лечение, не
предложив больному человеку альтернативы безвредной, безлекарственной помощи,
основанной на понимании происходящих во время заболевания процессов.
Другим показанием для применения химической атаки на организм является остеопороз.
Однако терапия ос-теопороза лишь одними лекарствами обычно продолжительна
и дорогостояща. Напомню, что остеопороз по научному определению - это системное
заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и микронарушениями
в архитектонике костной ткани, которые приводят к значительному увеличению
хрупкости костей и возможности их переломов. Мы должны знать, что названные
нарушения прежде всего связаны с гормональными нарушениями, происходящим в
организме по тем или иным причинам, и наиболее частая из них - менопауза.
Однако это еще не означает, что больная после менопаузы должна всю оставшуюся
жизнь принимать недостающие в организме гормональные препараты, если у нее
выявлен остеопороз. И тем более неверно считать, что одним лишь приемом кальция
с витамином Д возможно надежно защитить себя от его прогрессирования. В этой
связи уместно процитировать зарубежных авторов, занимающихся проблемой остеопороза:
"...Могут быть полезны физические упражнения, так как для нормального
роста костей скелета необходима нагрузка в рамках физиологического стресса
(имеются в виду комфортные нагрузки. - Примеч. авт.). Иммобилизация (здесь:
малоподвижность. - Примеч. авт.) при длительном постельном режиме, при заболеваниях
спинного мозга приводит к усиленной потере костной массы. (Указанное заболевание
приводится в качестве примера причины, приведшей к вынужденной продолжительной
малоподвижности. - Примеч. авт.) Чрезмерные нагрузки могут вызывать ги-перпролактенемическую
аменорею (разновидность нарушения в организме гормонопродуцирующей функции.
- Примеч. авт.) и сопряжены с массивной потерей трабекул даже у женщин-гимнасток
высокого уровня. Эти явления могут усиливаться другими факторами, в том числе
несбалансированной диетой. Редкие максимальные нагрузки оказывают более выраженное
воздействие, чем постоянные. Тем не менее активные физические упражнения считаются
необходимыми в пожилом возрасте и у пациентов с остеопорозом, особенно для
предупреждения потери костной массы, связанной с длительной иммобилизацией,
и для улучшения функции мышц и их подвижности. Таким образом, снижается возможность
падений и их последствий".
На основании приведенных научных данных можно уверенно сказать, что остеопороз,
в значительной степени, есть следствие гиподинамии, а не только эндокринологических
заболеваний или пресловутых гормональных нарушений, вызванных менопаузой,
и устранить которые возможно якобы лишь с помощью медикаментов. Вспомните,
когда вам предлагали купить препараты кальция, расхваливая его достоинства,
вам говорили о возможности профилактики и лечения остеопороза комфортными
физическими нагрузками?
Что же касается использования электрических токов в лечении болей в спине,
можно сказать, что в острый период возможны электропроцедуры для уменьшения
сильных болей. Так, применяя ультразвук слабой интенсивности в режиме длительного
воздействия, можно инактиви-ровать локальные болезненные мышечные уплотнения.
Однако это оправдано, если электрический прибор находится рядом с постелью
больного. Передвижения же за лечением через боль приносят больше вреда, чем
пользы. Наиболее широко электролечение можно использовать для стимулирования
обменных процессов в ослабленных дистрофичных мышцах, и то лишь там, где невозможны
естественные способы восстановления мышечной массы.
Глава
9
О дистрофичных мышцах
У большинства людей почему-то
бытует представление, что дистрофия мышц - это всегда видимая в буквальном
смысле слова патология. Например, ставшие слабыми, вялыми по причине какого-либо
заболевания мышцы ноги или руки сомнений в факте мышечной дистрофии и необходимости
лечения ни у кого не вызывают. Это же очевидно: конечность можно и прощупать,
и измерить ее толщину, силу. И тем не менее не многие знают, что подобные
мышечные метаморфозы могут происходить и с глубокими мышцами позвоночника,
причем намного чаще, чем с мышцами в какой-либо другой части тела.
Это объясняется тем, что мышцы позвоночника находятся в постоянной работе,
даже во время отдыха в горизонтальном положении. Нагрузка на них значительно
возрастает при снижении стабилизирующей функции межпозвонкового диска, когда
диск в силу тех или иных причин уплощается, уподобляясь подсохшему клину,
некогда вколоченному между бревнами, и тогда позвонки (бревна) приобретают
повышенную подвижность. В свою очередь, повышенная подвижность позвонков раздражает,
растягивая капсулу позвоночных суставов в сегменте, приобретшем нежелательную
нестабильность. Перерастянутые суставные капсулы посылают сигнал тревоги мышцам,
те послушно сокращаются сверх нормы и, если вскоре не получают полноценного
отдыха, заболевают, начинают дряхлеть.
Период, когда мышцы сверхнормальными усилиями преодолевают сверхподвижность
позвонков, физиологи назвали гипертонической стадией мышечной дисфункции.
Словом "гипертоническая" подчеркивается повышенное напряжение мышц.
Когда же последние, исчерпав физиологический ресурс, наконец "сдаются",
процесс переходит в дистрофическую стадию мышечной дисфункции.
Не менее значимой причиной, заставляющей мышцы работать с повышенной нагрузкой,
является врожденная патология соединительной ткани, подразумевающая способность
связок растягиваться выше нормы. Если повышенные требования к мышцам в связи
со снижением высоты диска характерны для старших возрастных групп, то чрезмерная
нагрузка на мышцы, определяемая патологией связок, наблюдается с детских лет.
Как известно, связки призваны ограничивать запредельные движения сочленовных
поверхностей костей, образующих сустав, тем самым защищая кости сустава от
повреждений на случай чрезмерного в нем объема движения. Если бы связок не
было, то случаев переломов костей "на ровном месте" у людей было
бы гораздо больше.
Позвоночный столб - самый суставоемкий орган человеческого организма (в нем
несколько десятков суставов разной степени подвижности), поэтому легко понять
высокую значимость нормальных связок для позвоночного столба. Связки, допускающие
опасно высокий объем движений в суставе, являются плохими его защитниками,
что вынуждает организм подключать мышцы с целью стабилизации сустава во время
выполнения физической работы. Можно проверить, обладателем каких связок вы
являетесь, использовав тест (рис. 5) исследователя Картера Уилкинсона (Carter
Wilkinson, 1964) на суставную гипермобильность (повышенную подвижность).
o Наблюдается переразгибание в коленных и локтевых суставах.
o Большой палец кисти в максимально возможном приведении к тыльной поверхности
предплечья касается его или очень к нему близок.
Пальцы кисти параллельны
предплечью при разгибании запястья и метакарпального сустава.
Положение мышц заметно осложняется, когда имеются обе рассмотренные выше патологии.
В этом случае повышается риск формирования мышечной дистрофии в наиболее слабом
и загруженном участке позвоночного столба, исходом которой может быть замена
мышечных волокон на жировую и соединительную ткань (J. G. Travell, D. G. Simons,
1989). Мышечная дистрофия чревата для позвоночника тем, что может обуславливать
в нем хроническую боль даже на небольшую нагрузку.
Лечение мышечной дистрофии имеет свои сложности, главная из которых заключается,
пожалуй, в умении уменьшить силовое воздействие на конкретные переутомленные
мышцы. Оказать точечное, прицельное воздействие не так просто, и рекомендации
врача использовать некоторое время ортопедическое изделие (пояс или воротник),
снижающее нагрузку на участок в позвоночнике с ослабленными мышцами, вполне
оправданы. Но при этом изделием закрываются, к сожалению, и здоровые мышцы,
а также те, которые могут оказаться укороченными по причине отсутствия в течение
длительного времени их растяжения, происходящего при движениях позвоночника.
Сказанное становится понятным, если учесть, что больной, гиперподвижный, сегмент
способен обеспечить такую амплитуду движений в своем участке позвоночника,
что это, зачастую, не делает обязательным полный объем движений соседних с
ним позвонков, становящихся со временем малоподвижными. Вот почему кроме ношения
в течение какого-то времени ортопедического изделия очень важно мануальное
воздействие на малоподвижные участки позвоночника, чтобы заставить их двигаться
в том же объеме, как и до болезни. Это, в свою очередь, уменьшит амплитуду
движений в гиперподвижном участке, а вместе с ней - и боль.
Закрепить эффект можно назначением иглотерапии в стимулирующем обменные процессы
режиме. Это лечение называется натуральным: здесь не применяются ни электрические
токи, ни разрушающие печень и мозг лекарства, ни тем более стабилизирующая
нестабильный сегмент хирургическая операция.
Выводы
Итак, уважаемый читатель, пришло время делать первые выводы исходя из полученной
информации.
1. Мышцы являются самой представительной частью человеческого организма, составляя
около 40 % массы тела, поэтому они нуждаются в более пристальном внимании
со стороны практической и академической медицины.
2. Продолжительные статические нагрузки и однообразные движения несут в себе
риск формирования в коротких глубоких мышцах позвоночника пространственной
деформации (остаточного напряжения). Мышечная деформация в свою очередь повышает
на неопределенное время внутридисковое давление, определяемое высоким (сверх
нормы) сдавливанием диска позвонками, стянутыми мышцами. Это затрудняет движение
в диске обменных сред, что способно привести к разрушению в нем белкового
комплекса, задерживающего воду, высыханию диска, снижению устойчивости к нагрузкам.
Кроме того, мышцы, имеющие исходную длину меньше естественной, развивают при
возбуждении меньшее напряжение, что уменьшает развиваемую ими мощность без
снижения их массы.
3. Уменьшение мощности мышцы "оголяет" контролируемый ею участок
в тех случаях, когда мышце необходимо поддерживать определенное- положение
тела либо его звеньев во время движения других. Это повышает частоту неподготовленных
движений и риск повреждения костно-хрящевой основы позвоночника, не способной
к самовосстановлению.
4. Остаточное напряжение мышцы проявляется болью и снижением ее силы.
5. В подавляющем большинстве случаев боль в опорно-двигательном аппарате в
целом и в позвоночнике, в частности, вызвана остаточным напряжением мышцы
или группы мышц. Снижение мышечной силы может быть вызвано мышечными деформациями.
6. Устранить остаточное мышечное напряжение возможно тремя способами: растяжением
деформированной мышцы, сдавливанием или прокалыванием ее.
Все перечисленные способы воздействия относятся к натуральному лечению, проверенному
тысячелетиями.
7. Не устранение остаточного мышечного напряжения, кроме вреда окружающим
тканям, несет в себе риск необратимого самоповреждения: мышечные волокна замещаются
жировой и соединительной тканями.
8. Незнание всего перечисленного позволяет врачу нехирургической практики
с легким сердцем назначать не безвредное электролечение и лекарственные препараты,
разрушающие печень и притупляющие сознание, а больных, не поддающихся традиционной
(?!) терапии, направлять на хирургическое лечение.
9. Незнание нейрохирургом всего перечисленного позволяет ему с легким сердцем
оперировать больного, "пролеченного" консервативно.
Выводы по истокам проблемы
1. БОЛЬ в спине - это не расплата человечества за прямохождение. Боль - это
следствие незнания большей частью людей физиологии и патофизиологии мышечной
сферы и влияния "поломок" в ней на состояние костно-хрящевой основы
организма.
2. Ученые располагали совершенным знанием анатомии человеческого тела, основных
механизмов мышечной деятельности уже в середине XX столетия.
3. Власть имущие в академической медицине, опираясь на известные механизмы
мышечной деятельности, не могли не знать о пагубном влиянии редко сменяемых
поз и однообразных движений на человеческий организм, что характерно для производственной
и образовательной деятельности людей, начиная с эпохи безумной военной индустриализации
государств (не случайно тема болей в спине стала актуальной в последнее столетие).
4. Замалчивание проблемы болей в спине академической медициной нанесло колоссальный
ущерб здоровью населения планеты, начиная с эпохи военной индустриализации
государств и по сей день.
5. С высочайшей долей уверенности можно предположить, что замалчивание настоящих
истоков болей в позвоночнике носит заказной характер со стороны великих гипнотизеров
общественного сознания, заинтересованных в сверхприбыли от гонки вооружений,
в сверхприбыли от лечения взращенных непросвещенностью болезней.
6. Главным доказательством искусственного взращивания болезней, будь то патология
позвоночника или сердечно-сосудистые заболевания, является тот факт, что нигде
в мире профилактическое направление в медицине не является на деле ведущим,
потому что:
а) больной человек менее опасен для системы, так как отвлекается на лечение
своего недуга или заболеваний близких ему людей;
б) больной человек попадает в зависимость от лечения, тем самым становясь
надежным источником дохода для взращивателей болезней. Оружие, болезни и наркотики
- главные доходные статьи для великих гипнотизеров общественного сознания.
Глава
10
Профосмотры как борьба с
ветряными мельницами
До сего дня во всем мире
настоящей профилактикой заболевания занимаются не государственные учреждения
"здравоохранения", а главным образом медики-энтузиасты. Именно они
выпускают просветительскую литературу, именно они проводят семинары для тех,
кто заинтересован в сохранении своего здоровья. Роль государств в этом вопросе
по вышеуказанным причинам весьма однобока, точнее сказать - лицемерна. Судите
сами. Проводимые на предприятиях профилактические осмотры, выдаваемые за профилактическую
работу, на деле призваны прежде всего выявить болезнь на начальном этапе своего
развития и в случае ее диагностирования отправить трудящегося на своевременное
лечение. Разумеется, такая работа нужна, однако подобные телодвижения, пусть
и полезные, в известном смысле напоминают бег в дыму и копоти за несущимся
впереди паровозом.
Труд врачей и медсестер в системе, где по чьей-то злой воле лечебное направление
- ведущее, похож на работу персонала прифронтового госпиталя, куда постоянно
поступают раненые. При таком положении вещей в выигрыше лишь те, кто имеет
доходную статью от лечения армии "раненых". Если бы основам здоровья
обучали со школьной скамьи, то количество выявленных на профосмотрах заболеваний
было бы на порядок меньше. Но был бы меньшим и доход от лечения у тех, кто
называет себя народными благодетелями: в этом объяснение живучести порочной
системы.
Кроме того, людей часто пытаются убедить, что лечение выявленных на профосмотрах
заболеваний проводится за счет предприятий. И это не так. Трудящихся обследуют
и лечат за счет средств, заработанных самими трудящимися. Последнее утверждение
основано на том, что деньги на деревьях не растут, а с личного банковского
счета работодатель оплачивать счета за лечение не станет. Замаскированная
под заботу о труженике система финансирования "здравоохранения"
своего апогея достигла в СССР. Людей убеждали, что медицина, как, впрочем,
и образование, в Советском Союзе бесплатные. Однако если вспомнить, что советский
труженик с заработанного рубля на руки получал десять копеек, вся бесплатность
оказывалась иллюзией: добытая системой путем грабежа львиная доля заработка
человека шла на оплату лечения взращенной той же системой болезни.
Истинная забота о здоровье народа избранных народом правительств проявляется
прежде всего в обязательном обучении населения основам жизнедеятельности организма
еще со школьной скамьи по обязательным учебным программам. Если этого не происходит,
значит, ни во что не ставится, безусловно, очень дорогое для каждого - здоровье.
Хочется задаться вопросом: доколе продлится сон человеков?
Глава
11
Пример обучения детей обращению
с позвоночником
Данная глава посвящена
умению обращаться с "древом жизни" - позвоночным столбом. Разумеется,
обучение здоровью предполагает занятия, где в увлекательной, игровой форме
преподавались бы основы грамотного обращения со всеми системами организма,
основы рационального питания, разбирались бы причины возможных проблем со
здоровьем, с которыми сталкивается взрослый человек из-за своей непросвещенности.
Каждый школьный педагог, не сведущий в вопросах предупреждения болезней, должен
пройти обязательные тематические курсы. И только после этого учитель может
приступить к профессиональной деятельности, потому как знания основ здоровья,
преподаваемые на посвященных лишь этому уроках, необходимо закреплять на всех
других, будь.то урок литературы или математики. Кроме того, каждый классный
руководитель обязан донести полученные знания и до родителей ребенка: ведь
только совместными усилиями семьи и школы можно вырастить здоровое потомство.
В обучении пап и мам должно участвовать и государство, создав из медиков штат
работников настоящей здравоохранительной направленности, читающих лекции и
проводящих практические занятия на тему, как сохранить здоровье детей. Мне
кажется, только нерадивый, нуждающийся в сочувствии или в принудительном лечении
от пороков родитель будет отлынивать от получения действительно жизненно важных
знаний.
Прежде всего необходимо
привить детям навыки по сохранению правильной осанки. Для этого им следует
рассказать, что осанка - это не только красивая и благородная стать, это и
рациональные нагрузки на позвоночник. Люди, не следящие за осанкой, рискуют
из-за неравномерности нагрузки на позвоночный столб износить к зрелому возрасту
наиболее нагруженный его отдел, а затем всю жизнь заниматься его лечением.
Лечение же и обследование - платные, и им, ставшим к тому времени родителями,
придется тратить из семейного бюджета деньги на лечение, вместо того чтобы
приобрести сыну или дочери что-то нужное.
Исходя из личного опыта общения с детворой могу сказать, что подобная преамбула
к практическим занятиям для них понятна и убедительна. На первых практических
уроках детишек нужно научить принимать правильную осанку, стоя у стены. Для
этого следует показать, как принять исходную позицию: стать спиной к ровной
стене так, чтобы между затылком и стеной проходил палец, а пятки касались
ее (рис. 6), и затем выполнить "правило трех":
1) плечи развести и прижать к стене;
2) плечи слегка опустить;
3) подтянуть живот.
Затем попросите ребенка сделать гааг вперед, ничего не меняя в осанке, и немного
пройтись, следя за положением его позвоночника и движением рук. Дело в том,
что на первом занятии ребенок при ходьбе будет непроизвольно прижимать руки
к туловищу, напоминая пингвинчика. Попросите двигать руками естественнее.
Необходимо, чтобы "правило трех" дети хорошо запомнили, поэтому
можно несколько раз подряд "подровнять" осанку у стены. Желательно,
чтобы ребенок (дома и в школе) каждый час (10- 15 раз за сутки) вставал к
стене, выравнивая свою осанку. Месячных занятий в указанном режиме обычно
достаточно, чтобы сформировалась привычка, а привычка, как известно, вторая
натура. Очень важно, чтобы вместе с детьми к "целебной" стене становились
и взрослые, тогда детвора прочувствует значимость занятий.
Кроме того, следует обратить внимание на осанку ребенка, когда он сидит за
столом. Излишне напоминать, что высота стула и стола должны быть подобраны
под его рост.
Приведу правильное соотношение между стулом и столом, принятое Межгосударственным
советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. (межгосударственный
стандарт ГОСТ 11015-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного
стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г.).
o Ноги учащегося (в обуви), согнутые в коленях, должны спокойно лежать на
плоской поверхности пола.
o Пространство между бедрами и нижней частью стола должно быть достаточным.
o Не должно быть никакого давления на передний край стула, между поверхностью
сиденья и бедром.
o Высота стола должна быть выбрана таким образом, чтобы локти сидящего приближались
к такому же уровню по отношению к переднему краю крышки стола, на каком они
находятся, когда кисти рук опущены вертикально вниз.
o Спинка стула должна крепко поддерживать спину сидящего в поясничной области
и нижней части лопаток.
o Должно быть свободное пространство между задней частью ног и передним краем
сиденья.
o Должно быть предусмотрено свободное пространство между опорой лопаток и
сиденьем для обеспечения свободного движения на стуле.
Классическое положение сидя, отвечающее всем необходимым параметрам, изображено
на рис. 7. Однако и эта,
пусть верная, позиция
в конце концов приведет к утомлению мышц спины, желанию сменить положение.
Ребенку следует показать, а затем закрепить с ним на практике те положения
тела, которые можно чередовать с классической позицией сидя.
o Руки опираются на крышку стола, позвоночник прогнут вперед; следует добиться
ощущения виса на плечевом поясе (рис. 8).
* Отодвинуться ближе к спинке стула, за нее завести руки, легкими усилиями
рук прижимать к ней позвоночник (рис. 9).
Возможны и позиции с наклоном корпуса влево или вправо, но с обязательной
опорой на руку, упирающуюся локтем в стол и подпирающую голову кистью (рис.
10; "поза А. С. Пушкина"). Важно чередовать наклоны корпуса влево,
вправо, поэтому поза Пушкина не подходит для письма, так как нельзя опереться
на руку, в которой постоянно находится ручка, следовательно, сменить наклон
корпуса не представляется возможным. Общим в ре-
зервных положениях тела
является наличие опоры для верхней половины туловища. Это самое главное.
С целью закрепления навыков по поддержанию правильной осанки очень важен личный
пример не только педагога, но и родителей. Если папа и мама в присутствии
детей сидят за столом как "крючки", то их благие желания так и останутся
только желаниями, несмотря на многократные приказы "сядьпрямо!".
Дети, как, впрочем, и взрослые, получают информацию не только ушами, но и
глазами. У отца и сына, идущих вместе, обращает на себя внимание поразительная
схожесть походок. Хотя отец наверняка специально не учил сына своей манере
ходить. Это пример способности детей подражать тем, кого они считают самыми
любимыми, умными и сильными, - в идеальном случае родителям и любимому учителю.
Потому товарищам взрослым в присутствии детворы расслабляться ну совсем нельзя!
Необходимо также обратить пристальное внимание на умение детей вовремя снимать
накопившееся напряжение в мышцах. В предыдущих главах мы подробно писали о
неспособности переутомленной мышцы самостоятельно вернуться к первоначальной
длине. Это, как говорилось, приводит к повышению силы сдавливания межпозвонкового
диска смежными позвонками, стянутыми мышцами, снижению мощности утомившихся
мышц. По существу, остаточное напряжение в мышцах есть то, что, своевременно
не устраненное, приводит к изменению строения диска и прилегающих к нему позвонков,
то есть - к остеохондрозу в разных проявлениях.
Идеальным можно считать умение человека прислушиваться к своим ощущениям,
толковать их и принимать соответствующие меры для устранения опасных для здоровья,
а то и жизни, симптомов. Применительно к нашей теме симптомом, требующим незамедлительного
устранения, является появившееся недомогание в мышцах, чувство усталости в
них. Об этом я писал в книге "Здоровье вашего позвоночника" в 11-й
главе "Золотое правило". Оно требует незамедлительно избавляться
от первых появившихся неприятных ощущений в позвоночнике, поэтому прежде всего
ребенка следует научить слышать сигналы, поступающие от мышц, объяснив, что
именно так "зазвучавшая" мышца просит нас об отдыхе.
Разумеется, нелишним во время приобретения полезного навыка будет еще раз
упомянуть, что, если мышцам не дать передышки, некоторые из них могут, сократившись,
до конца не расслабиться, оставаясь в таком состоянии много дней и ночей.
Дети прекрасно воспринимают ту информацию, которая им понятна и действительно
полезна. Следует на простом примере показать, что достаточно сменить положение
или встать, походить, и боль в позвоночнике тотчас же проходит. Разумеется,
каждый из нас часто это делает неосознанно. Разница лишь в том, что человек,
обученный "слышать" свои мышцы, делает это своевременно, на стадии
самых ранних сигналов, когда исключен риск пространственной деформации мышцы
и фиксации ее во времени. Напомним, что под пространственной деформацией мышцы
понимается перерастягивание толстой, сильной частью мышцы тонкой, слабой ее
части.
Однако профилактика опасных мышечных деформаций не должна сводиться лишь к
смене позиций. Этого бывает не достаточно. "Поломку" мышцы ребенок
или взрослый может получить где угодно, сразу не почувствовав неладное. Поэтому
ежедневно с профилактической целью должны выполняться несколько обязательных
растяжек, способных наверняка устранить остаточное напряжение в мышцах на
случай, если факт их появления остался незамеченным. Но прежде хотелось бы
обратить ваше внимание на то, почему необходимо, выполняя гимнастику, выдерживать
растяжки во времени.
Вот что об этом пишут в своей книге "Стретчинг для всех. Простые упражнения
на растяжку" зарубежные исследователи и хиропракты Кристофер Освальд
и Стенли Баско, много лет работающие над теорией и практикой растяжек: "При
статической растяжке (в нижеприведенном комплексе все упражнения носят статический
характер. - Примеч. авт.) по мере медленного и осторожного растягивания мышцы
вы увеличиваете напряжение в ней. Через несколько миллисекунд спинной мозг
рефлек-торно подает мышце сигнал на сокращение, защищая ее от чрезмерного
растягивания. Головному и спинному мозгу требуется 6-10 с, чтобы оценить безопасность
растяжки, и тогда легкое напряжение в мышце, препятствующее дальнейшему растягиванию,
внезапно исчезает. Именно в последующие 20-24 с растяжка оказывает свое благотворное
воздействие. Вот почему длительность растяжек должна составлять по меньшей
мере 30 с".
От себя хотелось бы добавить, что время растяжения мышц у детей, как и у большинства
взрослых, с профилактической целью возможно свести к полезному минимуму -
10-12 с, имея в виду наличие у них, как правило, здоровых мышц, в отличие
от пожилых людей, у которых мышечные волокна могут быть укороченными и перерожденными.
Кроме того, когда речь идет о гимнастике для детей, следует учитывать их непоседливость,
ставящую порой непреодолимую преграду для выдерживания длительно фиксированных
поз.
Растяжки для мышц шеи
Исходная позиция: стоя или сидя на стуле. Наклонить голову максимально вниз,
достав подбородком груди, положить скрещенные в замок руки на затылок, оказывая
ими легкое на него давление (рис. 11). Вдохнуть и медленно выдохнуть, почувствовав,
как на выдохе растягиваются мышцы шеи и затылка; задержаться в этой позиции
на 10-12 с, дыхание ровное.
Исходное положение то же. Повернуть голову вправо, опустив левое плечо (рис.
12), задержаться в этой позиции на 10-12 с, выполнить поворот в другую сторону.
Исходное положение то же. Наклонить голову к правому плечу, опустив левую
руку вниз вдоль туловища (рис. 13). Вдохнуть, медленно выдохнуть, почувствовав,
как на выдохе растягиваются мышцы боковой поверхности шеи и плеча слева. Задержаться
в этой позиции на 10- 12с, дыхание ровное. Наклонить голову в другую сторону.
Растяжки для мышц межлопаточной
области
Исходная позиция: сидя или стоя, руки в положении "обнять себя"
, лопатки максимально разведены
(рис. 14), сделать глубокий вдох, почувствовать, как растягиваются межлопаточные
мышцы.
Для мышц передней грудной стенки
Исходное положение: сидя или стоя. Поднятые вверх руки отвести назад (рис
.15; растягивается грудинная порция грудных,мышц). Отвести назад руки, расположенные
в горизонтальной плоскости (рис. 16; растягивается ключичная порция грудных
мышц).
Для мышц поясницы
1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч.
Максимально глубоко наклониться вперед, по возможности достав ладонями пола
(рис. 17). Сохранить позицию на 10-12 с, почувствовав, как растягиваются мышцы
поясницы. Дышать равномерно.
2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, правая рука опирается на
спинку рядом стоящего стула или крышку стола, левая рука за головой (рис.
18). Наклонить корпус максимально вправо на правую руку, ко-
торая при этом чуть сгибается
в локте. Задержаться в этой позиции на 10-12 с, почувствовав, как растягиваются
боковые мышцы туловища с левой стороны. Дышать равномерно. Выполнить наклоны
в другую сторону.
Каждое из перечисленных упражнений достаточно выполнить по одному разу, чтобы
эффективно устранить остаточное мышечное напряжение в большей части мышц,
наиболее задействованных для поддержания вертикальной позиции тела.
Этот комплекс достаточно
выполнять после каждого урока, чтобы исключить у ребенка боли в спине и перспективу
развития остеохондроза в будущем, разумеется, при условии дружбы с растяжками
в последующие годы жизни.
Говоря об упражнениях, нельзя не сказать о серьезной ошибке, допускаемой большей
частью школьных преподавателей физической культуры, а также многими тренерами
спортивных секций. Наверное, многим известно, что, прежде" чем начать
занятия, включающие силовые упражнения, следует размяться. Но то, что разминка,
а точнее, растяжка нужна и после тренировки, доносится не до каждого занимающегося.
Это правило - растяжка до и после занятий - безукоризненно выполняется профессиональными
спортсменами, за чьим здоровьем тщательно следят заинтересованные в спортивном
бизнесе лица. Если вы смотрели спортивные состязания высокого уровня, наверняка
обращали внимание, как, например, лыжник или конькобежец, добежав до финишной
линии, вдруг максимально наклонялся вперед и в таком положении катился по
инерции еще какое-то время. Причем подобное действие на финише совершают все
без исключения спортсмены, у кого высоки нагрузки на мышцы спины.
Первое, что может прийти в голову в качестве объяснения этого постфинишного
"феномена" -усталость спортсмена. Однако дело здесь не только в
усталости. Вспомните патофизиологические феномены, описанные в книге "Физиология
мышечной деятельности труда и спорта" (Л.: "Наука", 1969):
"Мышца развивает наибольшее напряжение, когда она до возбуждения имеет
естественную длину покоя или слегка растянута. Если исходная длина меньше
естественной, что может быть достигнуто сближением концов мышцы, напряжение
при возбуждении оказывается меньшим". И далее: "Механические свойства
мышцы в значительной мере зависят от ее функционального состояния. Так, например,
при утомлении происходит значительное возрастание вязкости. В особенности
велика зависимость растяжимости и возврата к исходному состоянию от содержания
в мышце АТФ. При снижении ее запасов мышца становится менее растяжимой, ригидной...
Пластическое воздействие проявляется и на возбужденной мышце: после сокращения
она в некоторых случаях расслабляется не полностью".
Так вот оно что! Чтобы снять напряжение с мышц позвоночника, а точнее, исключить
риск сохранения остаточного напряжения в глубоких мышцах спины, профессионалы
спешат наклониться вперед тотчас же после нагрузки. Они следят за своими мышцами!
Иногда телекамера вдруг выхватит и другие кадры из спортивного последействия:
растяжки ног, рук, шеи, живота. Оказывается, всему этому обучают, но обучают
лишь тех, чья сила мышц является предметом массовых зрелищ, "гладиаторских
боев". Это еще одно прямое подтверждение того, что болезни опорно-двигательной
системы взращиваются преднамеренно, ведь науку физических тренировок детвора
в массе своей познает лишь благодаря деятельности тренеров (патриотов-энтузиастов),
объясняющих необходимость растяжек и закрепляющих приобретенные навыки, несмотря
на то что школьной программой этого не требуется.
Каждому человеку, начинающему жить, необходимо также знать разницу во влиянии
на позвоночник передних полунаклонов и наклонов. Прежде всего следует сказать,
что названные действия осуществляются с помощью мышц-выпрямителей, к которым
в той или иной степени относятся упомянутые выше глубокие мышцы позвоночного
столба. Когда человек удерживает голову или корпус в позиции полунаклона,
названные мышцы работают с гораздо большим напряжением, чем в строго вертикальном
положении тела.
Суть явления, заставляющего мышцы напрягаться, можно раскрыть с помощью следующего
примера. Представьте человека, держащего рукой вертикально стоящий пятиметровый
шест. Усилия с его стороны должны быть сравнительно невелики. Однако стоит
шесту немного отклониться от вертикальной линии, как сила земного тяготения,
действующая на шест, возрастает, заставляя напрягаться мышцы руки. Именно
по этой причине напрягаются мышцы шеи или поясницы, если, соответственно,
голова или корпус несколько смещаются вперед. Напротив, при глубоких наклонах
мышцы-выпрямители растягиваются, напрягаясь лишь при принятии головой или
корпусом вертикальной позиции. Из этого можно сделать следующий важный вывод.
o Обязательно находите опору для части тела, находящейся в положении полунаклона.
o Используйте глубокие наклоны в качестве эффективного способа растяжения
мышц-выпрямителей шеи, поясницы. О важности фиксации во времени растяжек написано
выше.
И последнее, что нужно сделать, чтобы вырастить здоровое потомство в человеколюбивом
обществе, возвысившем школу до Храма здоровья, творчества и любви, -научить
ребенка правильно с точки зрения биомеханики выполнять физическое действие.
Эта тема довольно широко освещена в популярной и специальной медицинской литературе.
Не обошли ее стороной и ранее нами упомянутые авторы книги "Стретчинг
для всех. Простые упражнения на растяжку" Кристофер Освальд и Стенли
Баско. В книге даны полезные советы для тех, кто работает за компьютером,
и тех, чей труд связан с длительным стоянием, а также советы, как поднимать
тяжести, мыть ванны, вытирать пол и мыть окна, и так далее. В качестве примера
приведем рекомендации по уборке помещения при помощи пылесоса.
1. Приобретайте бытовые приборы и приспособления соответствующих высоты, веса
и длины. При слишком коротких приспособлениях придется больше наклоняться,
что повышает риск повреждения поясницы.
2. Согните колени, чтобы амортизировать нагрузки приперемещении пылесоса.
3. Старайтесь как можно меньше сгибаться в талии.
4. Наденьте подходящую обувь (например, кроссовки), гасящую удары и препятствующую
скольжению.
5. Старайтесь как можно меньше поворачивать корпус, чтобы уменьшить нагрузку
на межпозвонковые диски.
6. При необходимости повернуться переступите ногами;всегда ставьте ноги на
ширину плеч.
7. Опускайтесь на одно колено, чтобы пропылесосить под мебелью, и держите
спину прямо; при необходимости обопритесь на одну руку.
А вот рекомендации по уборке мусора.
1. Сгибайте колени.
2. Корзина с мусором должна быть легкой.
3. Не поворачивайте корпус.
4. Поднимая корзину, чтобы высыпать мусор в бак, держите ее как можно ближе
к себе.
Рекомендуется сгибать колени. Не рекомендуется сгибаться в талии: это может
привести к повреждению межпозвонковых дисков.
А вот полезные советы по разгрузке автомобиля.
1. Не наклоняйтесь к заднему сиденью, если можно использовать входящую внутрь
автомобиля тележку.
2. Кладите вещи в багажник, чтобы не наклоняться внутрь салона.
3. Поднимая груз из багажника, упирайтесь коленом в задний бампер автомобиля.
4. Переносите за один раз столько, сколько вы в состоянии поднять - не больше.
Это уменьшит нагрузку на шею и плечи.
Рекомендуется упираться коленом. Не рекомендуется сгибаться в талии и наклоняться
внутрь багажника.
В книге приводятся советы для разных житейских ситуаций. Но главное, на что
обращают внимание авторы книги (и еще раз обращаю ваше внимание я), - это
опасность нахождения в позиции полунаклона без опоры; высокий риск повреждения
костно-хрящевой основы позвоночника во время поднятия груза из положения полунаклона
с одновременным разворотом туловища; высокое напряжение мышц при переносе
груза на вытянутых руках; опасность длительно фиксированных поз.
Итак, заканчивая эту главу, я хочу спросить читателя: полезная ли информация
приведена в ней? Надо ли давать ее детям в начальных классах школы, а может
быть, и в дошкольный период? Убежден, что ответ будет положительным. Предмет
"Здоровье, сила, выносливость" жизненно необходим каждому человеку,
чтобы не попадать в дополнительную зависимость от недобрых, корыстных людей.
Пусть каждый ученик в течение всего обучения в школе приобретает и закрепляет
навыки здорового образа жизни, а в конце обучения сдаст экзамен, как сдает
его по основным предметам.
Изменить ситуацию к лучшему в наших силах, но об этом позже.
