Каменев Юрий Яковлевич - "А.С. Залманов. Капилляротерапия и натуротерапия болезней"

ПРОБЛЕМА ПИТАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
ПРОДУКТАМИ ПО М. БИРХЕР-БЕННЕРУ

Большое значение в натуротерапии болезней А. С. Залманов помимо капилляротерапии придавал питанию, рациональной диететике. И постоянно подчеркивал, что для больного, зашлакованного организма, как, естественно, и для здорового, более приемлемы и рациональны растительные, а не животные продукты.

Ознакомившись и органично восприняв концепцию швейцарского доктора медицины М. Бирхер-Беннера о питании на началах энергетики, предлагаемую им диету А. Залманов усовершенствовал ж принял за основу для лечебного питания больных с различными формами патологии.

О концепции, учении М. Бирхер-Беннера у нас, в России, почти ничего не известно, диетологи с ней не согласны. И посему мы решили кратко осветить ее на страницах этой книги.
В своей монографии "Основы лечения питанием на началах энергетики" М. Бирхер-Беннер писал: "Откуда мы берем вашу пищу? - Или из животного царства, или из растительного. Растения могут жить только там, где есть солнечный свет, потому что они употребляют на построение своего тела солнечную энергию, которая в нем и накапливается. Итак, вместе с растениями мы едим солнечную энергию. Но и животные, мясо которых мы употребляем, питаются растениями, следовательно, тоже солнечной энергией... Солнечная энергия (подобно химической) превращается в растительные ткани; растительные ткани превращаются в животные: одна форма химической энергии переходит в другую, и обе формы, в виде пищевых продуктов, являются источниками энергии человеческой жизни. Таким образом, со всей нашей пищей мы едим солнечную энергию, но люди, питающиеся растениями, черпают энергию из первых рук, тогда как питающиеся мясом, - из вторых".

Свою концепцию М. Бирхер-Беннер основывал на следующих положениях об энергетике:
- процесс жизни человека совершается почти исключительно за счет пищевой энергии;
- при исчезновении какого-либо количества нергии возникает равноценное количество другой энергии как в мельчайших случайностях повседневной жизни, так и в могучих процессах во Вселенной. То есть сумма всех энергий, составляющих жизненный процесс, должна быть равна химической энергии, заключенной в пище;

- организм как энергетическая система только тогда может работать, то есть проявлять жизнь, когда существует разница потенциалов поглощаемой и выделяемой энергии и производительность организма, при прочих одинаковых условиях, зависит
только от этой разности потенциалов. Она увеличивается с увеличением потенциала пищи и уменьшается с уменьшением ее потенциала. То есть объем и интенсивность жизненных проявлений растут с потенциалом пищи;

- когда восстановительная энергия пищи производит совокупность всей биологической работы организма, то пищевые вещества - белки, сахаристые вещества и жиры - как носители восстановительной энергии имеют для потребления ее ценность, в зависимости лишь от освобождаемой ими и полезной энергии. Различные вещества могут взаимно замещать друг друга, смотря по ценности их энергии;

- организм в существеннейшей части своих процессов считается не с белками, углеводами и жирами, а лишь с достоинством их энергии. Килограмм массы тела живого организма не может считаться единицей, определяющей величину пищевой потребности; такой единицей является сумма биологической работы, падающей на килограмм живого веса. Не вес тела человека определяет нужное ему количество пищи, но сумма всего расхода энергии в форме ли внутренних жизненных процессов (обмена веществ, работы желез, пищеварения, воспаления, лихорадки и т. д.), в форме ли отдачи теплоты окружающей среде, мышечной ли деятельности и пр. При одинаковом весе тела человек в состоянии покоя нуждается в меньшем количестве пищи, чем человек работающий;

- во время голода жизнь продолжается. В этом случае сумма биологической работы должна покрываться равноценной химической энергией, имеющей своим источником нечто другое, чем пища. Нет жизни без затраты энергии. Где нет потребления энергии, там нет и жизни. При голоде организм потребляет жиры и белки собственного тела и сжигает их постольку, поскольку это требуется восстановительной энергией для производства единицы биологической работы. В случае, когда такое самосгорание тела зайдет далеко и деятельность органов станет не возможной, прекратится не потребление энергии, а сама жизнь;

- благодаря превращению пищевой энергии, обеспечивающей жизненные процессы, среди видов ее важнейшее место занимает теплообразование! Для нормального существования организм нуждается в равномерной температуре (37° С), более высокой, чем окружающая его среда. Поддержание в теле постоянной температуры зависит не от его массы, а от поверхности тела. Посему условия окружающей среды, влияющие на теплоотдачу (влажность воздуха, его движение, температура воздуха и воды, солнце), увеличивают или уменьшают потребность человека без его ведома я независимо от его воли. Степень мышечной деятельности, движения также должны проявляться мерой потребления! пищевой энергия. Для поддержания равномерно температуры организм носит в себе удивительные регуляторы: химическую и физическую теплорегуляцию, а кроме того, искусственную (жилище, одежда, отопление);
- в области физической теплорегуляции пита-4 тельные вещества (белки, жиры и углеводы) по-разному сказываются на потреблении энергии. На весьма скромную величину повышается пищевая потребность при питании углеводами, большую - при питании жирами и очень крупную - при белковом питании. Иначе говоря, для исполнения одной и той же работы белки должны сгорать в количестве большем, почти на 32%.

Следовательно, самым экономичным источником энергии являются углеводы и наименее выгодным - белки. И это опровергает понятие об их высоком питательном значении, представление об их исключительно высокой ценности. Это наводит на размышление о противоречии современного стремления увеличить потребление мяса и содержание! белка в пище здоровых и больных людей. Избыток пищевого белка не имеет никакого влияния на era рост в организме. Самое большее, чего мы достигнем избыточным питанием, - это прирост жира, то при условии, что еще раньше того не откажутся служить пищеварительные органы. К неуклюжей, бесформенной внешности присоединяются неповоротливые движения, расстройство циркуляции и, в конце концов, потеря движений с болезненными изменениями тканей.

Чтобы удовлетворить потребность в обмене веществ и сил, наша пища должна содержать белок в растительных пропорциях, смешанный с жиром и углеводами. Смешанная пища и есть для человека правильная; таковой являются хлеб, рис, овощи и фрукты. Все они содержат белок, и не следует считать, что он находится лишь в мясе и яйцах. Этими продуктами питают детей, посему их организм получает избыток белка со всеми его вредными последствиями для нормальных жизненных процессов. Обыкновенно ранние расстройства обмена веществ и нервной системы, ожирение не заставляют себя долго ждать.

Происходящее при избыточном поступлении белков вытеснение углеводов и жиров, их разложение и отложение в виде жира является особого рода регулируемым процессом (по М. Вирхер-Беннеру - "принудительная регуляция"), что является новым взглядом на ожирение как результат повышенного белкового питания: "Это понятие дает нам совершенно новый взгляд на ожирение как продукт такой "принудительной регуляции".

"Подготавливающееся ожирение предохраняет человека от немедленных осязательных нарушений pro здоровья, - констатирует М. Бирхер-Беннер. - Но все имеет свои границы, так же как и возможность принудительной регуляции. Когда граница перейдена - начинают проявляться серьезные расстройства.

Тяжелые внутренние повреждения органов, сопровождающий их артериосклероз и позднейшие мучительные явления ожирения (вплоть до синдрома Пиквика. - Ю. К.) показывают, что нельзя безнаказанно злоупотреблять принудительной регуляцией и что временное благополучие покупается слишком дорогой ценой... Как мало еще оценены эти результаты".

А мы? Пытаемся решить столь сложную проблему (в том числе и целлюлит) всего лишь с помощью рекламных сообщений СМИ о мифических "жиросжигателях" и не желаем отказываться от своих пагубных гурманских привычек. По-прежнему не изменяем характер питания, приведшего к ожирению, и продолжаем оставаться тучными.

Потребление должно превышать приход - основное, определяющее положение при лечении ожирения, ибо, покуда количество вводимой пищи достаточно, отложенный жир остается нетронутым. Питание должно быть скудным, а мышечная работа - усиленной, дабы избавиться от ожирения.

Высоко прежде ценившиеся животные пищевые продукты теряют в цене вследствие обилия в них белка и бедности минеральными веществами, в то время как растительная пища дает более благоприятное сочетание питательных веществ, чем мясная, и сама по себе представляет достаточное физиологическое и подходящее питание для организма человека. Посему правильнее предостерегать здорового человека от употребления мясных продуктов, которые препятствуют лечебным процессам, вызывают или поддерживают болезненные расстройства. Больному следует предлагать предпочтительно растительную и сравнительно бедную белками пищу (см. приложение).

В живом, естественном виде можно пользоваться лишь очень ограниченным числом образцов животного и, наоборот, растительного царства (фруктами, материнским молоком). Многие же из наших пищевых продуктов к тому же подвергаются перед употреблением в пищу разнообразным превращениям, изменяющим в ней содержание энергии. Главнейшие из них следующие:

1. Омертвение живых животных и растительных клеток, совершающееся, главным образом, в белковых веществах. Меньше - в растительных, в состав которых белки входят в ограниченном количестве, нежели в животных (мясо мышц, органы, крупные железы, употребляемые в пищу). У убитого животного останавливается кровообращение, прекращаются поступление кислорода и выведение углекислоты, клеточные ткани умирают от удушья.

При этом потребление энергии выражается в конвульсиях и судорогах (агония, стресс) умирающей мускулатуры. Особенно эти процессы выражены у животных, погибающих на охоте. Мышцы и нервные ткани затравленной и подстреленной дичи (животного) до самой смерти производят усиленную работу, вследствие чего в органах накапливается огромное количество продуктов утомления и распада, впоследствии принимаемых нами с пищей.

По окончании агонии в теле животного совершаются дальнейшие изменения, выражающиеся трупным окоченением и посмертным повышением температуры, в том числе и в белковых веществах клеток. Вначале они свертываются, впоследствии вновь разжижаются. Таким образом, параллельно с ослаблением энергии появляются белковые вещества (трупные яды, белки, не вполне разложившиеся, но чрезвычайно ядовитые).

2. Изменения вследствие жара при варке, печении, жарении. Подобные же процессы происходят и при смерти растительных организмов, но в гораздо меньших размерах. Это совершается под влиянием жара при кипячении, когда белковые вещества свертываются. Причем при кулинарной обработке животного пищевого продукта падение его потенциала, энергии происходит значительно больше, чем в растительных продуктах. И происходит это не только с белками, но также с углеводами, жирами. "Человек - единственное живое существо, принимающее пищу в вареном виде, - пишет М. Бирхер-Беннер. - По греческим сказаниям, Прометей, похитивший огонь у богов и принесший его людям, был прикован в наказание к скале, и орел выклевывал его печень. Если верно, что печень была символом питания, то эта легенда указывает, что, по воззрениям древних мудрецов, человек должен был за обладание огнем заплатить потерею своего здоровья, вызванною вредным влиянием на питание этой "благодетельной силы". После того как направление питания почти безгранично определилось ощущениями, а мудрость лишь робко приподнимала свое покрывало, - мы можем уже разгадывать смысл этой легенды. Ценность кулинарного искусства для здоровья во всяком случае весьма ограничена".

3. Процесс брожения и гниения в пищевых продуктах является либо преднамеренным, либо - как следствие естественных закономерных изменений.

При приготовлении хлеба, простокваши, кефира, прочих кисломолочных продуктов, вина, пива действует процесс брожения. Оно представляет собой каталитический и свободный процесс, сопровождающийся ослаблением энергии.

Гниение отличается от брожения только образованием дурно пахнущих и более разложившихся белковых веществ. С энергетической точки зрения это также свободный процесс, влекущий за собой ослабление энергии и уменьшение потенциала конечных продуктов.

4. "Выщелачивание" солевыми растворами (поваренная соль, реже другие соли) при варке всевозможных продуктов также изменяет их энергию, по закону осмоса. Разрываются оболочки клеток, питательные вещества освобождаются из своих соединений, растворяются, выщелачиваются и пропитывают ткани.

Затраченная при этом энергия заимствуется из запаса пищевых продуктов с единственным результатом - ослабление энергии.

Итак, пишет М. Бирхер-Беннер: "Все преобразования наших питательных веществ, начинающиеся в органах растений и животных и кончающиеся в готовом уже кушанье, сопряжены с ослаблением содержащейся в них энергии. Чем эти преобразования больше, тем сильнее падение потенциала. Наибольшие изменения претерпевает мясная пища и является самым неблагоприятным источником энергии для человеческого организма... Лучший ее источник - если питательные вещества восприняты в естественном виде".

Подчеркивая, что пищевые вещества должны рассматриваться как носители энергии, он уподобляет их аккумуляторам энергии. Те из них, энергия которых находится в состоянии высшего напряжения, М. Бирхер-Беннер называет аккумуляторами первого порядка. Вещества, в которых некробиотические процессы, достигая в известных пищевых продуктах начального развития, причиняют лишь умеренное ослабление энергии, являются аккумуляторами второго порядка. При дальнейших их изменениях, в особенности при образовании продуктов глубже идущего некробиоза, следует применить название "аккумуляторы III порядка" (табл. 1).

"На первый взгляд, - констатирует М. Бирхер-Беннер, - эта шкала ценностей представляется чем-то чуждым нашим понятиям. Определение пищевых продуктов как аккумуляторов энергии, полная перестановка суждения о ценности их: фрукты и коренья признаются лучшей "укрепляющей" пищей, мясо же, наоборот, - наименее питательной; при-

знание приготовления пищи ухудшением ее - все это, по-видимому, находится в непримиримом противоречии с распространенными воззрениями.

Зачастую, как указывает история науки, данные новых исследований сильно противоречат существующим взглядам. Вспомним, как было принято утверждение Галилея о том, что Земля вертится вокруг своей оси, открытие Гарвеем закона сохранения энергий? На основании таких примеров не следует пугаться парадоксов. Следовательно: ни хорошее обоснование, ни почтенный возраст науки о питании не могут поощрить нас к убежденному решению придерживаться старых ценностей. Эти факты настойчиво указывают на непрочность ныне господствующих взглядов и дают новые основы для практической жизни".

Как же влияет пищевой потенциал на жизненные проявления?
Изменение его непосредственно сказывается на объеме явлений, под которым следует понимать совокупность жизненных проявлений, вытекающих из превращения химической энергии пищи. В этом аспекте М. Бирхер-Беннер выдвигает совершенно новые представления о ее влиянии на функционирование организма.

При питании одними лишь низшими потенциалами ток энергии в организме движется вяло. Сказывается это сначала на общем самочувствии: усталость, снижение работоспособности, тягость мышления, затемненность сознания. Затем расстраивается симпатическая нервная система, нарушаются функции органов кровообращения, почек, кожи, дыхательной и пищеварительной систем. При продолжительности этих расстройств патология нарастает крещендо: повреждаются сами органы, регуляция тока энергии, секреторная деятельность эндокринных желез (щитовидной, гипофиза, надпочечников). Патология может развиться и по второму варианту: организм прибегает к принудительной регуляции - к отложению жира, "шлаков" (например, при хроническом ревматизме, подагре, сахарном диабете).
Характерной чертой при этом, как констатирует М. Бирхер-Беннер, "является неиспользование энергетического материала, который либо задерживается в теле, либо выбрасывается неупотребленным.

Иногда же (при ревматизме и подагре) останавливается необходимая для поддержания жизни работопроизводительность - выделение продуктов обмена, в силу чего потребленные вещества, остаются в тканях и причиняют им вред".

Наконец, ко всем этим расстройствам присоединяются еще и артериосклероз, сморщивание печени и почек, органические расстройства нервной системы, вплоть до параличей. На этом фоне понижаются сила и сопротивляемость организма токсическим и бактериальным факторам.

В противном случае "питание высшими потенциалами сообщает организму высшую работоспособность". Ток энергии мощно прокладывает свой путь, регуляторы работают легко и свободно, органы не замучены борьбой с вялыми избыточными массами и выполняют свою ежедневную работу в совершенстве. Создаются условия здорового существования, сила восстановления после внешних патогенных воздействий и сопротивляемость организма токсическим и бактериальным повреждениям остаются нормальными.

Даже и в тех случаях, когда органы повреждены и производительность их работы несовершенна - как то бывает, например, при воспалении печени, почек, при перерождении сердечной мышцы, при пороках клапанов или при расстройствах регуляции, происходит ли она от унаследованных недостатков или от повреждения соответствующих органов, - все-таки пища высокого потенциала смягчит явления недостаточной регуляции и улучшит состояние, здоровье человека.

"Условия, в которых мы растем, - пишет М. Бирхер-Беннер, - незнакомство с влиянием пищи, привычки, ложные учения и примеры, вредное влияние возбуждающих средств, благодаря которым нарушается регуляционная деятельность инстинкта и общей чувствительности и, наконец, всякого рода духовные и профессиональные условия - все это определяет направление питания. Рано или поздно, но законные последствия неизбежны. Итак, даже первый взгляд на влияние потенциала пищи открывает новые перспективы в диетической профилактике и в диетической терапии... И если такой путь когда-либо станет возможным, то он осуществится, как я думаю, с энергетическим патогенезом, с энергетическим влиянием пищи и с исследованиями энергетического воздействия общих условий жизни. Энергетика даст медицине новый, благотворный облик".

Итак, энергетически неэкономное питание перегружает работу как отдельных органов, так и всего организма и тем самым сокращает его жизнь.

Здоровье, как равновесие жизненных процессов, страдает, по М. Бирхер-Беннеру, от аккумуляторов третьего порядка и восстанавливается аккумуляторами первого порядка. Пища, которую человек может принимать в естественном виде, увеличивает силу самоисцеления тела и повышает его работоспособность. Чисто растительная, даже сырая, пища может удержать молодой организм на высшей ступени физического и духовного расцвета.

Но нигде так не велика сила привычки, как в области питания. Перемена привычки, отречение от мясных блюд, подчас любимых, вызывает сильный протест. Немного найдется даже образованных людей, способных сбросить с себя оковы обычая и привычки. Нередко неутоленная жажда привычных возбуждений вызывает своеобразную психическую работу: отыскивание предлога со спокойной совестью бросить новый способ питания. Самодисциплинирование давно уже подавлено стремлением к наслаждениям, и приходится наблюдать, как именно страх этой дисциплины толкает людей к болезни.
"Мышление больного человека, - пишет М. Бирхер-Беннер, - обильно подобными обманами. Я знавал людей, которые альфу и омегу жизни искали в пище. Они исправляли свое питание по всем имеющимся в литературе системам до тех пор, пока голодная смерть не клала конец их опытам. Все их мысли сосредоточивались на одном предмете, в то время как они пренебрегали всем прочим и упускали из виду многое, также имеющее крупное значение в жизни. Такая узость кругозора представляет собой в ежедневной жизни нечто обычное. Осведомленность подобных людей характеризуется пословицей: "Из-за деревьев не видят леса". Неоднократно и сама наука получала такое одностороннее освещение, на что указывает эра микробиологии и преувеличение отдельных специальностей.

Всего убедительнее считать лечение питанием не чем иным, как составной частью общей терапии".
Достоинством концепции М. Бирхер-Беннера является и то, что он не рассматривает алиментарную терапию как панацею, положительно оценивает лишь те ее целебные действия, которые могут быть вызваны .переменой пищи, и считает, что "показателями питания является не один лишь организм, а организм, пища и среда".

КАПИЛЛЯРОТЕРАПИЯ - ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ
ЛЮБОЙ БОЛЕЗНИ

Главенствующее значение А. С. Залманов придавал функции капилляров: с их состоянием он связывал возможность человека оставаться здоровым и происхождение практически всех болезней. Капилляры, рассеянные по всем тканям, имеют по протяженности поверхность 6300 м2 и длину в 100 000 км. Постоянно пульсируя, они дают жизнь - кровь и межклеточную жидкость - каждому органу. При возникновении патологии в функционировании капилляров (капилляропатия по А. Залманову) организм начинает болеть. Залманов указывал: "Если будет найдено средство для расширения капилляров, когда они сжаты спазмом, средство прекратить парализующую атонию, когда они расширены, если будет найдена возможность улучшить их недостаточную проницаемость или обуздать их буйную проницаемость, тогда будет улучшено питание тканей и клеток, налажено снабжение клеток кислородом, облегчен дренаж тканей, увеличен энергетический баланс пораженных тканей; если улучшить, наладить питание тканей, будут возвращены к жизни клетки, находящиеся в состоянии бионекроза, и будет обеспечена элиминация (удаление) клеточных шлаков во избежание медленной, но опасной белковой интоксикации".

Есть ли такой метод? Да. А. Залманов назвал его капилляротерапией. Он и его ученики потратили много сил и времени, чтобы создать единственно верную и органичную для человека систему оздоровления капилляров. Изначально изучили действие физиотерапии: диатермии, коротких волн, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, гальванического и фарадического тока, ионофореза, дарсонвализации, - т. е. практически все имеющиеся в арсенале медицины методы с участием электрических приборов. И пришли к выводу: действительно, результат есть, но он неполный, ограниченный, оказывает влияние только на какую-то конкретную область тела, а не на всю систему функционирования организма. И тогда начались испытания другого характера. Решили использовать воду, которая играет главенствующую роль в жизни человека, да и не только его: "Всякий животный организм вышел из моря, он унес в себе соленую воду моря, он живет в ней". Вода защищает, дарит тканям тела эластичность, гибкость, благодаря ей происходят питание и очищение. Никакой обменный процесс невозможен без воды: "В организме человека вода распределяется как вне клеток (плазма крови, лимфа, межклеточные жидкости составляют 15-20% общей массы человека), так и внутри клеток (50% общей массы). Оба этих больших водораздела разграничены клеточными мембранами, которые обеспечивают потоки из клетки и в клетку, т. е. водный метаболизм". По сути, человек на 2/3 состоит из воды. Как известно, человек без еды может прожить долго, а вот "жаждою томим", довольно быстро погибает. Контакт с водой - самый естественный процесс даже в бытовом плане: без нее не умыться, не приготовить пищу, не постирать. Даже визуально, глядя на морские волны или течение реки, человек успокаивается, восстанавливает расшатавшиеся нервы - в общем тоже лечится.
Занимаясь проблемами бальнеологии еще в России и потом на Западе (курорты Франции, Италии, Германии), А. Залманов сумел убедиться в совершенно исключительных целебных свойствах воды. И решил применить ее для лечения капилляров. С помощью ванн (горячих или холодных) можно воздействовать на обширную капиллярную сеть, регулировать потоки жидкости, возвращать клеткам и тканям энергию, восстанавливать проницаемость стенок мембран, корректировать биохимические реакции. Стало понятно, что с помощью такой системы можно вернуть организму общий нормальный ритм жизнедеятельности. А это значит, не только освободиться от какой-то конкретной болезни, но и в целом вернуть здоровье. А. Залманов установил, что любая болезнь начинается с нарушения функций капилляров, обменных реакций, процессов очищения организма от "шлаков". Восстановление их, коррекция, а не борьба против симптомов химиопрепаратами должны составлять глобальную, основную задачу медицины. А. Залманов решил ее, взяв на вооружение водолечение.

Используя богатые возможности воды, А. Залманов внедрил в практику скипидарные ванны, ванны с солевыми и травяными добавками, ручные и ножные ванны (теплые и горячие), горячие (гипертермические) обертывания грудной клетки, холодные согревающие компрессы, разные виды душей (холодные, контрастные), грелки, лед, клизмы с различными составами (лекарственные промывания кишечника) и многие другие процедуры. Результат оправдал его ожидания и кардинально отличался от того, что имели с помощью физиотерапии, как отличается (по замечательному выражению доктора) "игра на однострунном инструменте от клавиатуры".

ТЕПЛО И ХОЛОД В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ

Каждый человек живет в своем режиме, тепловом в том числе. Есть "зяблики", есть стойкие "моржи". Но независимо от особенностей тепловая потребность каждого должна быть удовлетворена, иначе нарушатся целостность течения обменных процессов и энергетический баланс организма. Без тепла человек не может жить. Да он бы, наверное, и вымер в ледниковый период, если бы не получил огонь, не научился носить одежду, строить жилища и обогревать их. И сейчас даже, живя в квартирах с отоплением и нося меховые шубы, мы постоянно ощущаем нехватку тепла. Зябнем, дрожим, кутаемся. Чуть приболеем - сразу под два одеяла, чтобы согреться.

Тепло для человека играет такую же роль, как питание. Более того, питание частично может быть заменено теплом. Эту точку зрения разделяет А. Залманов и констатирует, что "в хорошо отапливаемых помещениях, оборудованных ваннами и горячей водой, можно уменьшить рацион мяса, хлеба, жиров". В принципе, пища дает организму помимо белков, жиров и углеводов еще и калории, т. е. тепло. Внешнее тепло в любом виде, будь то грелка, ванна и т. д., - это энергия, которую получает организм в чистом виде, не прикладывая никаких усилий (с точки зрения физиологии). Как распространяется эта энергия, которую мы называем теплом? Определенно пока сказать нельзя. Но А. Залманов предполагает, что "скорее всего, происходят бесчисленные реакции: волнообразные движения между капиллярами, нервами, внеклеточными жидкостями, клеточными мембранами - изменения физических и химических потенциалов. Циркуляция в кровеносных и лимфатических сосудах оживает, токи внеклеточных жидкостей становятся активнее, плазма и спинномозговая жидкость обновляются скорее, доставка питательных веществ и выделение отбросов значительно облегчаются".

Известно, что изменение температуры кожи в какой-нибудь определенной зоне передается на симметричную зону противоположной стороны. А. Залманов учитывал правило Морат-Дестре, которое гласит, что "сосуды кожи, почек и сердца реагируют идентично, но противоположно сосудам брюшной полости. Таким образом, мы имеем возможность, воздействуя на некоторые (любые) точки кожи, передать это воздействие в прямом или противоположном направлении на другие зоны или органы". Посему если сосуды кожи сокращены, то расширяются сосуды брюшной полости, и наоборот. Не подчиняются этому правилу только почки. Вот почему такое благотворное действие оказывают тепловые ручные ванны при гипертонии, стенокардии, пневмонии, заболеваниях лор - органов. Вот почему постановка пузыря со льдом на внутреннюю поверхность бедра вызывает сокращение матки, а холод на затылок останавливает кровотечение из носа. Действуя теплом или холодом на кожу, можно добиться ответной реакции сосудов любого органа. Следует только правильно и со знанием применять это простое, но мощное средство.

И действительно, часто можно видеть, как человек (а больной особенно) реагирует на очень горячую ванну или, входя в баню, сауну, ощущает зябкость, вздрагивает, покрывается гусиной кожей, в общем испытывает неприятные ощущения. Почему? А потому, что горячая вода, как и холодная, сокращает мышцы кожи и, как следствие, сужает сосуды. То есть на любую экстремальную ситуацию тут же реагирует вегетативная нервная система, и организм определяется, как ему реагировать на воздействие окружающей среды. При холоде мышцы тела сокращаются, за счет этого происходит меньшая потеря тепла, но одновременно повышаются обменные процессы. И диаметрально противоположные процессы происходят в горячей среде: сосуды расширяются, обмен снижается, начинается потоотделение, чтобы организм не перегрелся.

Казалось бы, парадоксальная ситуация: теплые или горячие водные процедуры при воспалениях. В принципе, они должны вроде бы ухудшать состояние здоровья, ибо любое воспаление сопровождается приливом крови (гиперемия), а дополнительное тепло может только осложнить положение. Нет, говорит А. Залманов. Все как раз наоборот. Именно это дополнительное тепло заставляет активнее работать капилляры, ликвидирует застой, восстанавливает, нормализует кровообращение в тканях. Оно способствует выведению продуктов распада, микробы поступают в общий поток крови, где после целого ряда биологических, химических реакций гибнут, больные клетки начинают лучше питаться и, очищенные, возрождаться (генерировать).

А. Залманов убежден, что этот метод должен применяться при лечении серьезных острых заболеваний: туберкулезе, остром ревматизме, артрите, полиартрите и других, ибо "гипертермические ванны вводят в организм дополнительное стерильное тепло, не затрачивая собственных резервов организма, и приток этот легко регулировать и дозировать в зависимости от состояния больного".

Водолечение, как известно, предполагает лечение и холодом, чем широко пользовался в середине XIX в. его популяризатор С. Кнейп. Но почему же А. Залманов, занимавшийся гидротерапией более 60 лет, так много внимания уделяет тепловым процедурам?

Учитывая, что нынче мы наблюдаем массовое увлечение разными обливаниями, купаниями в проруби, пробежками босиком в двадцатиградусный мороз, весьма полезно узнать его мнение. Работая в клинике Эрба, Залманов применял шотландские души, "которые давались под определенным и постоянным давлением при сохранении математически точного соотношения между продолжительностью горячего и холодного душа. Кстати, замечу, что холодный Душ никогда не должен превышать по времени половину продолжительности горячего душа с максимумом одной минуты для холодной и двух минут для горячей воды". Там же использовался лед - на область сердца, живот, затылок. В клинике С. Кнейпа А. Залманов изучал методики, в которых холодным процедурам вообще отводилось 90% от всех водных процедур. И они давали в целом неплохие результаты. В частности, он останавливается на методике холодных грудных обертываний при лечении заболеваний легких, включая и кавернозный туберкулез. Очень интересная система: "Больной надевал на себя жилет (без рукавов), смоченный в холодной воде, поверх которого надевался еще двойной фланелевый жилет с длинными рукавами. Больной оставался в этом обертывании всю ночь, утром ему растирали все тело перчаткой из конского волоса, намоченной в холодной воде. Результаты были очень удовлетворительные". А. Залманов и сам применял этот метод в Москве, во время Первой мировой войны. И кстати, тоже с очень неплохими результатами.

Плоды цивилизации и научно-технического прогресса заполонили планету едким, разрушающим легочную ткань дымом, углекислым газом, соединениями свинца, угольной и металлической пылью и отобрали у нее кислород (даже настоящих лесов, которые могли бы хоть как-то спасти ситуацию, почти не осталось). На Земле человеку сейчас дышится очень трудно. А это значит, что и организм его работает на износ, в сниженном ритме, и биохимические реакции протекают медленнее, порой извращенно, и энергии ни на что не хватает. Поэтому он - несчастный сын эпохи - не в состоянии адекватно реагировать на холод, в том числе и его капилляры. "Основы физиопатологии капилляропатии требуют применения тепловых процедур для поднятия энергетического баланса человечества, лишившегося достаточного притока кислорода из атмосферы", - констатировал А. Залманов. Он убежден, что именно тепловые процедуры нужны современному человеку. Почему? Изучение системы капилляров (кровеносных и лимфатических), функции диафрагмы, структуры кожи убедило его, что холодные процедуры действуют неполно, временно, эмпирически, в то время как тепловые оказывают физиологическое влияние на весь организм в целом. К тому же, если во времена Кнейпа реактивность организма не была столь извращена, как у современного человека, болезни протекали остро, а не перманентно хронически, как сейчас. Поэтому мы и нуждаемся в тепле - духовном, душевном, физическом.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Водолечение (гидротерапия) - это применение воды в виде общих и местных ванн, душей, обтираний, обливаний, обертываний, компрессов и т. д. с лечебной и профилактической целью.
Изложение форм, способов водолечения мы начнем с ванн. В классической гидротерапии с давних времен они применялись только с пресной водой:

- общие (полные), когда все тело больного до подбородка и затылка погружено в ванну;
- местные ванны для различных частей тела - полости носа, ротовой полости, полуванна, сидячая, туловищная ванна, для нижних и верхних конечностей.

Кроме того, к местным ваннам относятся и такие приемы, как хождение в холодной воде и внутренняя ванна - кишечное промывание (клизма), которые рекомендовал и применял А. Залманов.

Как и прочие приемы водолечения, ванны своей температурой и длительностью применения могут оказывать на организм возбуждающее и успокаивающее, согревающее и охлаждающее действие.

Кроме того, местные ванны обладают отвлекающим свойством, выражающимся в перераспределении крови между частями тела вне ванны и теми, которые подвергаются влиянию воды в ней.

Пресные ванны с постоянной температурой воды от 6 до 42 °С подразделяются на: холодные, прохладные, тепловатые, теплые, индифферентные, очень теплые и горячие. Причем холодные ванны по своему воздействию на организм противоположны и теплым, и ваннам с меняющейся температурой.

Известно, что чем холоднее вода для здоровых, тем ванна будет действеннее, а для больных далеко не безразлично, какой температуры и в каком виде принимать ванну.

Здоровый человек для хорошего самочувствия и укрепления организма нуждается в потере тепла с последующим повышением теплообмена за счет собственных резервных сил при применении холодных ванн. Так, если общая ванна в 30 "С увеличивает у здорового теплообмен в два раза, то вчетверо он повышается при температуре воды 19-20 °С.

Лицам ослабленным (хронические больные с зябкостью и холодным телом, малокровные, нервные, очень молодые и старые, особенно женщины и дети), наоборот, холодные ванны просто противопоказаны. Они не только не вызовут реакций к повышению теплообмена, а принесут еще больший вред. Для этого контингента показаны только тепловые процедуры: теплые восходящие, гипертермические и даже контрастные ванны, доставляющие телу тепло извне. Одновременно они являются приемом успокаивающим, утоляющим боли и спазмы. Повышая резервные силы и обменные процессы, они подготавливают организм к проведению в дальнейшем холодных, возбуждающих ванн. С этой целью температуру воды постепенно понижают, применяя и переходя, по мере возможности, к индифферентным, теплым, тепловатым, прохладным и в конце концов - к холодным ваннам.

Особо важна тактика при ведении лихорадящих больных. Несмотря на то что жар и лихорадка быстрее снижаются холодной водой, необходимо считаться с тем, что чем значительнее упадок сил, тем вода для ванны должна быть теплее. В этих случаях холодная вода не только не снизит жар и не успокоит больного, а наоборот, возбудит и температуру его тела может повысить (это защитная реакция на холод).

В связи с этим исходную температуру для холодных ванн необходимо устанавливать ниже температуры тела, измеряемой в подмышечной области больного.

Кроме общих и местных ванн с постоянной температурой в арсенале средств гидротерапии существуют пресные ванны с меняющейся температурой воды - восходящие, гипертермические, контрастные.

Постоянно усиливающимся при них тепловым раздражением достигается постепенное, мягко щадящее воздействие на все тело при общих ваннах или на отдельные его части при местных, а опосредованно - опять-таки на организм в целом.

Естественное гидротерапевтическое воздействие на организм пресной воды с различными тепловыми режимами общих и местных ванн (восходящие, гипертермические, контрастные) усиливает еще и применение всевозможных растительных и солевых добавок с учетом их физиологических, естественно-фармакологических целебных свойств.

Влияя на периферическую нервную систему, спинной и головной мозг, связанную с ними деятельность кожи, сердечно - сосудистой, дыхательной, пищеварительной и выделительной систем, добавки вносят целебную гармонию в их микроциркуляторное русло, течение жизненных процессов в глубине тканей организма в его единстве и неповторимой индивидуальности.

Воздействие на организм паровых приемов должно всегда преследовать одну цель - подготовить почву для последующих холодных, возбуждающих процедур для вызова реакции организма. Если же они из-за низкой реактивности больного организма не способны к этому, их назначать нельзя.

При применении различных ванн существует ряд особенностей, привести которые мы считаем крайне необходимым.

Так, исходная температура воды для тепловых ванн - 37 °С, по сути индифферентная, но и она для некоторых больных чрезмерна, вызывает потение или "гусиную" кожу. И поэтому для них воду надо брать более низкой температуры - 36, 35 "С, а в последующем, по мере адаптации к ней, повышать до 37 °С.

Контроль за подъемом температуры воды в ванне может осуществлять сам больной, если он в состоянии, по градуснику, не вынимаемому из воды.

Хорошее состояние больного, комфортная переносимость ванны определяются отсутствием неприятных ощущений со стороны сердца и нормальным внешним видом. Кожа лица должна быть красной. Височный пульс хорошего наполнения, с возможным повышением частоты его не более чем на 10- 15% от исходного, дыхание ритмично и свободно. Однако не только общее поведение и реакция больного в ванне важны для температурного режима, но и конечные показания температуры тела, измеряемой в подмышечной области, которая должна быть в пределах 38,5-40 °С.

Очень важно также знать и следовать обязательному правилу, которое абсолютно не учитывается в современной гидротерапии, где существует общая схема лечения, а не индивидуальный подход.

Тепловая нагрузка при восходящих ваннах должна быть такой, чтобы температура головы или конечностей, не погруженных в ванну, только приближалась к температуре туловища в воде. Это
проявляется обильным потоотделением, и настолько, что у больного появляется жажда. Наоборот, у других больных потоотделения в ванне не происходит долго. Это свидетельствует о патологическом типе реакции организма на тепловую нагрузку, и тогда надо ориентироваться только на самочувствие и объективные данные. Но по мере продолжения приема восходящих ванн у различных больных в разные сроки способность к потоотделению восстанавливается, что свидетельствует о нормализации теплового баланса в организме. Начало потоотделения у больного в ванне на любом уровне ее температурного режима - свидетельство перегрузки теплового баланса в организме со всеми вытекающими отсюда особенностями в деятельности вегетативного тонуса.

Экспозиция ванны (от 10 до 25 мин), а равно и время ее повторения зависят от возраста пациента, его состояния, характера и течения заболевания. Повторение ее возможно, как только внутренняя температура тела придет к норме. При приеме ванны температура воздуха не менее 19 °С (при открытой двери).

Ванну не следует принимать непосредственно перед едой или вскоре после нее. Все холодные ванны должны проводиться только при согретом теле.

Всегда необходимо помнить, что и ванны - не панацея, это один из приемов естественного лечения, а широкое применение обусловлено их неспецифическим действием, которое необходимо учитывать в ответных реакциях организма с первой же ванной процедуры. И, как констатирует А. Залма-нов, при критическом отборе пациентов и тщательном исполнении ванны можно практически полностью избежать инцидентов.

Итак, четкое соблюдение температурного режима и решение о выборе необходимого оптимального уровня его в соответствии с самочувствием больного и динамикой его объективных показателей при каждой процедуре и в течение курса лечения восходящими, особенно гипертермическими, ваннами должно быть неукоснительным правилом и для врача, и для больного.

Восходящие ванны
Техника проведения восходящей ванны довольно проста. Больной укладывается в ванну, наполненную до половины водой температуры 37 °С, через каждые 3 мин температуру повышают, добавляя горячую воду, до 38 "С, затем до 39 °С (не выше, из-за опасности возникновения осложнений). В то же время определенные температурные режимы восходящих ванн подбираются индивидуально. Так, при хронических нарушениях обмена веществ наиболее благоприятной является температура до 39 °С, при ревматизме - около 38,5 °С, а при лечении опухолевого процесса температура воды в ванне ниже 39 °С вредна, просто противопоказана.

После окончания процедуры больной, не вытираясь, ложится в постель, укутываясь одеялом. Следует отметить, что восходящие ванны до 39 °С - совсем не гипертермические, хотя их так часто называют.

Гипертермические ванны
Гипертермическая ванна - особая форма восходящей полной или местной ванны с постепенным достижением повышения температуры тела, длящимся долго и после процедуры. Это предусматривает необходимость строгих врачебных указаний, показаний и очень тщательного наблюдения за больным.

Поэтому полная ванна - клинический метод и, в отличие от местной, в амбулаторных условиях может применяться только знающими специалистами высокого класса.

Общие гипертермические ванны, в зависимости от стоящих в лечении больного задач, могут проводиться в двух вариантах:

1. Пациента укладывают в ванну без воды, предварительно согретую горячей струей, и напускают в нее воду температуры 36-37 °С до высоты 7,5 см, после чего начинают подливать горячую (43 °С) до появления у больного испарины на лице. Ванна менее утомительна, если повышение температуры в ней происходит медленнее (за 15-30-40 мин).

Процедура не должна вызывать у больного чувства жжения или "гусиной" кожи. После достижения соответствующего температурного уровня его можно понизить холодной водой на 0,5-1,5 °С на короткое время до приятного ощущения, испытываемого больным. Но этот прием не должен существенно снизить повышенную с помощью ванны температуру тела.

После окончания процедуры следует провести полное обливание водой необходимой температуры до приятного охлаждения тела. Не вытираясь, больной ложится в постель до полного согревания.

Возможен и следующий вариант проведения гипертермической ванны, предложенный А. С. Залмановым, который мы несколько упростили:

2. Больного помещают в ванну, наполовину наполненную водой, так, чтобы все тело с головой, кроме лица, находилось в ней. Начальные этапы проведения этой процедуры ничем не отличаются от восходящей ванны. Достигнув температуры воды 39 °С, через каждые 3 мин продолжают подливать горячую воду до 42 °С.

Опять-таки напоминаем, что при восходящей ванне предел температуры 39 °С и 42 °С - при гипертермической - это только схема. Однако каждую ванну, у каждого конкретного больного проводят только до той температуры, при которой появляется испарина на лице. Это очень важное требование, и игнорирование его может привести к неблагоприятным последствиям для больного. Со временем больной легко и естественно воспринимает ванны до 42 "С.

После окончания гипертермической ванны при необходимости как можно дольше удерживать гипертермию тела по самочувствию и с учетом объективных показателей больному можно делать сухое обертывание.

Если поддержание повышенной температуры тела для лечения больного несущественно, то ограничиваются слабым обертыванием и даже с предварительным обливанием водой для охлаждения тела с последующим согреванием больного в постели.

Общие восходящие и гипертермические ванны показаны для восстановления, тренировки, регуляции и нормализации нарушенного теплового баланса и общего обмена организма при хронических заболеваниях, в случаях неэффективности общепринятой терапии сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Они благоприятно сказываются при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, при расстройствах теплового баланса, питания тканей и кровообращения нижних конечностей, в том числе и у больных сахарным диабетом.

Простота и эффективность применения местных гипертермических ванн, в отличие от общих, обусловливают их распространенность в амбулаторной практике, в качестве домашнего лечения. Они могут проводиться для одной или одновременно для двух верхних или нижних конечностей или их частей (кисти, предплечья, стопы, голени, бедра), могут применяться как поясная, сидячая ванна, методически - так же, как местные ванны с постоянной температурой. По механизмам своего действия местные гипертермические ванны сходны с общими.

Гипертермическая ванна для верхних и нижних конечностей предложена А. С. Залмановым при заболеваниях легких, застое крови в головном мозге, синуситах, фронтитах, отеках ног, при полиартритах, подагре, фурункулезе, задержке мочи.

Кроме того, с учетом сегментарно-рефлекторной связи верхних конечностей с сердцем проведение гипертермических ручных ванн обеспечивает благоприятное течение регуляции кровообращения сердца в целом и действие на систему коронарных сосудов.

Для проведения местной гипертермической ванны в соответствующую емкость о водой температуры 37 °С опускают руки (ноги) и через каждые 2 мин подливают, размешивая, горячую воду, повышая температуру на 1 °С до появления на лице испарины. Ориентируясь на нее, по мере адаптации больного к ваннам, температуру их доводят до 42 °С, после чего каждую последующую процедуру увеличивают на 1 мин. В конечном итоге она должна длиться 30 мин (10 мин до 42 "С и 20 мин при 42 °С).

Как правило, местные ванны заканчивают кратковременным холодным обливанием соответствующих областей тела и, не вытирая кожи, укладывают больного для согревания в постели.
Частота применения местных ванн очень различна. Их можно делать ежедневно или через каждые 2 дня, для рук и ног - даже несколько раз в день.

При проведении восходящих, гипертермических ванн иногда возникают различные осложнения, поэтому необходимо знать меры юс предупреждения. Помимо вышеуказанной важности учета испарины для проведения адекватной терапии и интерпретации данной реакции организма на ванну следует четко знать и неукоснительно выполнять правило, согласно которому малейшие признаки ухудшения самочувствия больного во время процедуры - сигнал к моментальному ее прекращению. В противном случае возможны непредсказуемые по тяжести осложнения. При первых же признаках ухудшения самочувствия пациента в ванне необходимо охлаждать его голову, руки, лицо, поднятую одну из нижних конечностей окатывать умеренно сильной струей холодной воды из шланга. Кстати, холодное обертывание головы показано даже с профилактической целью, оно осуществляется в течение всего времени проведения процедуры.

Признаком недостаточного кровообращения мозга является склонность к обморокам. Если у больного случился обморок, то ванну моментально прекращают, воду спускают и обливают больного в ванне холодной водой из шланга, после чего сознание обычно быстро возвращается. Затем его укладывают в постель, применяя в процессе наблюдения за ним различные холодовые возбуждающие приемы. Следует подчеркнуть, что гипертермические ванны (особенно скипидарные) необходимо проводить только под контролем врача, бамостоятельное или самовольное применение гипертермических ванн категорически недопустимо, иначе дело может очень плохо кончиться. Показания к применению определяет только врач.

Противопоказания к применению восходящих и гипертермических ванн
К абсолютным противопоказаниям к их применению можно отнести: активные формы туберкулеза, тяжелую степень гипертиреоза, поражения паренхимы печени, психозы, острые ревматические процессы, сопровождающиеся поражением сердца. Относительными противопоказаниями являются прогрессирующий атеросклероз, коронарные или сердечные заболевания с выраженным нарушением резервных возможностей сердца. Даже в этих случаях решение о гидротерапии принимают по результатам одной-двух пробных ванн, осторожно дозируемых и внимательно контролируемых, с учетом результатов воздействия ванны на общее состояние пациента в течение последующих двух дней.