Каменев Юрий Яковлевич - "А.С. Залманов. Капилляротерапия и натуротерапия болезней"

ВАННЫ "СКИПИДАР" ПО МЕТОДУ
А. С. ЗАЛМАНОВА

Особое и заслуженное место в естественном методе лечения, в частности в гидротерапии, занимают общие ванны, разработанные А. С. Залмановым и названные "Скипидар" (белые и желтые), - его детище и гордость.

Приступая к лечению скипидарными ваннами, следует знать, что белые ванны можно применять только больным с пониженным или нормальным (не выше 140-150/90 мм рт. ст.) артериальным кровяным давлением. Больным, у которых этот уровень выше, показаны только желтые ванны. Если в процессе лечения белыми ваннами артериальное давление становится выше нормы, необходимо сразу же переходить на смешанные, комбинируя различные объемы на ванну белой эмульсии и желтого раствора в динамике.

Учитывая все это, мы посчитали лишним описывать все сложные градации белых, желтых и смешанных ванн по Залманову, а попытались изложить методику в собственной интерпретации, проверенную в течение десятилетий.

Основным ингредиентом в рецептуре обеих ванн является скипидар - очищенное терпентинное масло, получаемое перегонкой живицы (смолы из сосны обыкновенной). Лучше всего живичный скипидар
высшего сорта, производимый Тихвинским ХЛПХ (ГОСТ 1571-82. ИЗ. 1, 2. Артикул 1РП-02509о|И Сухоперегонный скипидар, который продается в хозяйственных магазинах, непригоден для приготовления белой эмульсии и желтого раствора.

Сама живица обладает выраженной биологической активностью, лечит раны-трещины коры сосны. (Видимо, отсюда ее название - живица, т. е. живительная.) Чтобы в больших количествах добыть живицу, на стволах деревьев делают надрезы. По мере накопления ее собирают и перегоняют (в медицинских целях дважды), получают скипидар и канифоль. Скипидар - прозрачная бесцветная подвижная жидкость с характерным хвойным запахом и жгучим вкусом, не растворимая в воде, растворимая в 12 частях спирта. Смешивается во всех соотношениях с эфиром, хлороформом, бензолом.

Скипидар оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и антисептическое действие. Отвлекающее действие связано с его способностью (так же, как и других эфирных масел) проникать через эпидермис (кожу) и вызывать в организме рефлекторные изменения в результате раздражения ее рецепторов; определенную роль играет также освобождение из кожи биологически активных веществ, в частности гистамина.

Скипидар издавна славился у народных целителей. Его используют для растираний при невралгиях, подагре, болях и ломоте в костях, при миозитах, люмбоишалгии, ревматизме. Иногда применяют внутрь и для ингаляций при гнилостном бронхите, бронхоэктазии, при прочих заболеваниях дыхательных путей (10 капель на стакан горячей воды).

Фармакологи и сейчас используют скипидар, на его основе выпускают различные мази, бальзамы и другие смеси.

БЕЛЫЕ ВАННЫ

Методика проведения. Ванны, при которых применяется белая эмульсия, по температурному режиму являются восходящими.

Готовясь к процедуре, необходимо справить физиологические потребности, а мужчины должны смазать кожу полового члена и мошонки тонким слоем вазелина во избежание жжения. Женщинам подобная подготовка не требуется. Исходную температуру для ванн обычно берут 37 °С (нейтральная), а при плохой переносимости - 36-35 "С,

Перед употреблением бутылку с белой эмульсией тщательно взбалтывают. Для первой ванны надо взять 10-15 мл (1 ст. ложка) на 175-200 л воды в ванне. Эмульсию сначала выливают в емкость на 3-5 л, добавляют горячую воду без замера температуры, хорошо взбалтывают и затем разливают по всей поверхности воды в ванну. После этого 5-7 раз этой же емкостью черпают воду из ванны и льют с высоты своего роста, чтобы вода бурлила и добавка хорошо размешалась. Больного укладывают в ванну и через каждые 3 мин доливают и размешивают горячую воду, повышая тем самым температуру на 1 °С. В конечном итоге доводят ее до 39 "С. Больной должен лежать спокойно, расслабленно.

Одинокие люди, вынужденные делать ванны без чьей бы то ни было помощи, должны укладываться головой к кранам, а шланг опустить в воду ближе к ногам. Через каждые 3 мин надо доливать горячую воду и, не очень утруждаясь, душем или сводя согнутые в коленях ноги, перемешивать воду, одновременно наблюдая за показаниями термометра.

Прием ванн от 37 до 39 °С - это только схема, применять которую для больных нужно сугубо ининдивидуально, строго оценивая состояние пациента ванне (окраска кожи лица, пульс на височной артеряя), сразу после нее, черев 1" 5-2 ч я на следующее сутки. Если во достижении определенной температуры воды кожа лица больного начинает потеть, ванну надо заканчивать. По мере продолжения приема ваяв происходят адаптация к тепловому режиму.

Во время нахождения в белой ванне при температуре 38-39 "С у некоторых больных (но не всегда) может возникать жжение кожи на различных участках тела (задняя поверхность бедер" подколенные ямки, задняя поверхность плеч, предплечий). Это может длиться в общей сложности около часа. При такой реакции в следующую ванну количество белой эмульсии не добавляют. Если жжение было не
продолжительным (10-15-20 мня), то доза эмульсии для следующей ванны увеличивается на 1/2 ст. ложки.

В конечном итоге при длительном применении белых ваяв объем эмульсии доводят до 120 мл (S ст. ложек) на ванну.

По окончании, выйдя из ванны" не вытираясь, надевают халат или набрасывают махровую простыню, ложатся в постель, не очень укутываясь. Не рекомендуется читать книгу или смотреть телевизор. Желательно, чтобы больной уснул, а при проведения ванны в дневное время - отдыхал 1,5-2 ч.

Если в период лечения белыми ваннами максимальное артериальное кровяное давление начинает превышать 150 мм рт. ст., необходимо переходить на смешанные ванны, добавляя к белой эмульсии желтый раствор.

Следует четко звать, что применение белых ваяя лицам е высоким артериальным давлением иди склонностью к нему не рекомендуется.

Показаниями к применению белых ванн А. С. Залманов считал следующие состояния (см. также приложение): артериит (при артериальном давлении не выше 140 мм рт. ст.); инфаркт миокарда (последствия) - через в мес.; ишиас; омоложение пожилых; переломы (или последствие - атрофия мышц); разрежение костей (остеомаляция); рахит; ревматизм деформирующий с остеопорозом.

ЖЕЛТЫЕ ВАННЫ

Если белые ванны являются восходящими, то желтые - гипертермическими со всеми присущими им особенностями.

Методика проведения. Желтый раствор перед употреблением не взбалтывают, так как он гомогенный. Влив в емкость (не в бутыль) на 3-5 л при первой ванне 10-15 мл (1 ст. ложка) желтого раствора, доливают горячую воду, тщательно перемешивают и разливают по поверхности воды наполненной ванны температуры 37 °С. Как и при бедой ванне, ковшиком черпают из нее воду и выливают обратно с высоты своего роста (5-7 раз)" чтобы хорошо размешать раствор. Плевка с комочками раствора на поверхности воды естественна при температуре воды 37 °С, а во мере повышения температуры комочки растворяются.
Начинается процедура с 37 43 (35, 89 °С), через каждые 3 мин температуру воды повышают на 1 °С, подливая кипяток, и доводят до предельной - 42 °С. Продолжительность каждой ванны должна быть только до возникновения у больного испарины на коже лица, при какой бы температуре она ни появилась. При температуре воды 40 °С и выше врачу или медицинской сестре необходимо очень тщательно следить за состоянием больного, его самочувствием, внешним видом и объективными показателями сердечно-сосудистой и дыхательной систем (следить за частотой пульса, дыхания).

По окончании процедуры больной, не вытираясь, ложится в постель на 1-2 ч. Исходя из собственного опыта, мы не рекомендуем прибегать к указанию А. С. Залманова о необходимости укутывания больного в несколько простынь и одеял и употребления им горячего питья для форсированния потоотделения. Это больными переносится тяжело.

Если при приеме белых ванн решение о прибавлении объема белой эмульсии на каждую процедуру принимают, оценивая длительность возникающего жжения кожи, субъективные и объективные данные, то при желтых ваннах необходимо ориентироваться только на величину артериального давления, уровень и скорость его снижения в динамике от ванны к ванне. У больных в возрасте и с наличием повышенного артериального давления снижать его необходимо только индивидуально, до величины рабочего, но никак не до уровня здорового молодого человека.

По нашему опыту, объем добавок желтого раствора можно увеличивать через каждые 3 ванны на 5 (10) мл, доводя его в конечном итоге, как и белую эмульсию, до 120 мл (8 ст. ложек).
Показаниями, согласно данным А. Залманова, к лечению желтыми ваннами являются следующие заболевания: артериит (воспаление артерий); атрофия мышечная, прогрессирующая; гемиплегия (последствия кровоизлияния в мозг); гипертоническая болезнь; повышение артериального давления; глаукома; ретинит (воспаление сетчатой оболочки глаза); иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза); тромбоз центральной артерии сетчатки; диабет; последствия перенесенного инфаркта миокарда; инфекционные заболевания, в том числе у детей (скарлатина, коклюш, дифтерия, корь); ишиас; мастоидит; монголизм (слабоумие); отиты (воспаление среднего уха); переломы костей, последствия, анкилозы суставов (срастания); плевральные упорные экссудаты (накопление жидкости в плевре); полиневрит (смешанные ванны); полиомиелит, последствия (смешанные ванны); ревматизм прогрессирующий, гипертрофический; полиартриты; сальпингит; воспаление придатков матки; септицемия (заражение крови); сифилис внутренних органов; третичный (прогрессивный) параличу сухотка спинного мозга; спондилез, спондилоартроз с корешковым болевым синдромом (см. также Приложение).
Противопоказания для назначения желтых ванн те же, что и для гипертермических ванн без добавок.

СМЕШАННЫЕ ВАННЫ

При проведении гидротерапии смешанными ваннами используют комбинации белой эмульсии и желтого раствора в одной ванне или курсовое чередование белых с желтыми ванн.
Смешанные ванны расширяют горизонты и пределы физиологического лечения каждой из них, ибо белая эмульсия осуществляет гимнастику капилляров кожи и внутренних органов, умеренно и постепенно повышает артериальное давление крови и нормализует общее состояние организма. Желтый раствор при этом, естественно, повышает температуру тела больше, чем белая ванна, капилляры расширяет, давление крови снижает, растворяет патологические отложения, метаболиты в жидкостях, тканях и сосудах, выделяя их форсированным потоотделением. Обе ванны "Скипидар" одновременно оказывают потенцирующее и обезболивающее действие на организм.

Дозировки каждой из скипидарных добавок при их комбинации обусловлены уровнем давления, а также характером и природой воспалительного процесса. Повышение давления крови выше 150/90 мм рт. ст. требует добавки желтого раствора, в то время как при снижении его показано увеличение дозы белой эмульсии. Согласно нашим данным, в каждом конкретном случае начальный подбор дозировок может быть в пределах ±10 мл каждой жидкости с постепенным повышением или понижением их объема и доведением в конечном общем итоге до 120 мл.

Залманов рекомендовал при снижении систолического давления ниже 140 мм рт. ст. чередование ванн: после двух белых - одна желтая. Если при лечении белыми ваннами уровень артериального давления становится в пределах 150-180 мм рт. ст., то после трех белых ванн назначается одна желтая, или через две смешанные ванны можно назначать одну желтую, или после нормализации артериального давления длительно применять смешанные ванны.

Смешанные ванны, дополняя друг друга, позволяют приспособить гидротерапию индивидуально в каждом конкретном случае и изменять ее в любой момент при необходимости.
Частота применения ванн сугубо индивидуальна и зависит от общего самочувствия, состояния пациента, выраженности патологического процесса (форма, степень, стадия), а также характера наступающих изменений в процессе гидротерапии. Однако все может неожиданно меняться, как и тактика лечения. При возникновении обострений процесса его надо умерить с помощью охлаждающих приемов или изменить частоту ванн "Скипидар", но не приостанавливать, так как "регулярно проводимое лечение возвращает организму все его средства защиты", - констатировал А. Залманов.

Вначале ванны белые, желтые или смешанные можно назначать ежедневно (важно оценить реакцию больного после первой ванны), примерно около 10 дней, 1 раз в день, затем через день и в конечном итоге 2 раза в неделю постоянно и при условии полного освоения больным метода их проведения в качестве реабилитационно-профилак-тических мероприятий.

Что нужно знать при проведении скипидарных ванн
Ошибки при проведении ванн "Скипидар" обусловлены отсутствием литературы по залмановской терапии и немотивированной "рационализацией" и "усовершенствованием" методов гидротерапии малоопытными специалистами.

Перед назначением ванн "Скипидар" необходимо учитывать требование А. С. Залманова о соблюдении четкого дифференцированного и индивидуального подхода. Предварительно, до применения ванн, при наличии нарушений дыхания, кровообращения, расстройств функций пищеварительной системы и кожи необходимо их ликвидировать соответствующими приемами.

На этапе подготовки к ваннам некоторые врачи советуют смазывать вазелином чуть ли не все тело для предупреждения жжения кожи. Этого делать нельзя ни в коем случае (кроме смазывания кожи полового члена и мошонки у мужчин при белых, иногда при желтых ваннах в зависимости от чувствительности кожи).

Ибо наступление жжения, длительность его - информативное свидетельство восстановления
микроциркуляции, открытия капилляров, с одной стороны, а с другой - критерий для выбора определенной дозы белой эмульсии для ванны.

Температурный режим белых ванн для больных с пониженным или нормальным давлением крови (не выше 140-150/90 мм рт. ст.) не должен превышать 39 °С, в то время как пациентам с высоким давлением назначают желтые ванны с температурой воды до 42 °С. О смешанных ваннах врачи вообще имеют малое представление. Следует четко знать, что применение белых ванн лицам с высоким артериальным давлением или склонностью к нему противопоказано, точно так же как больным с гипотензией - желтые ванны.

При применении ванн "Скипидар" не следует с первой же ванны для всех больных доводить температуру воды до 39-42 °С. Некоторые ошибочно считают, что чем больше температура воды (в том числе и при белых ваннах), тем быстрее наступает эффект.

Длительность каждой ванны должна ограничиваться появлением испарины на коже лица.

Грубейшей, недопустимой ошибкой при проведении любого вида ванн является неоднократное их использование (то есть несколькими пациентами поочередно), в целях экономии лечебных добавок и горячей воды. Следует знать, что в ванну из тела выделяются болезнетворные шлаки и они, естественно, впитываются теми, кто садится в эту же ванну.

Периодически необходимо проверять правильность показания водяного градусника по медицинскому, ибо превышение допустимых порогов температуры воды может привести больного к коллапсу.

После приема скипидарных ванн обмываться водой ни в коем случае не следует.

Утверждение о продолжительности курса лечения в 24-30 дней абсурдно, ибо ни одно тяжелое, хроническое заболевание из указанных А. С. Залмановым за этот срок лечению не поддается. Его необходимо проводить в комплексе с другими методами натуротерапии и в домашних условиях длительно, а с профилактической целью - всю жизнь.

Длительность определяется не курсами и числом ванн, а степенью и стабильностью исцеления или приостановкой прогрессирования заболевания любого происхождения.

В процессе применения ванн "Скипидар" могут наступить (и это естественно) обострения хронических заболеваний, в разной степени и по-разному проявляющиеся у больных (болевой синдром, температурная реакция, кожные высыпания, зуд) и в разные сроки от начала лечения. Врачи должны это знать и вовремя предупредить больного. Это признак положительный, хотя субъективно и не очень приятный. Лечение следует только скорригировать, а прием ванн на некоторый срок приостановить.

ПАРОВЫЕ ВАННЫ

Горячие пары играют важную роль в водолечении, а паровые ванны являются после обмывания важнейшим средством предотвращения болезней.

Как мы уже отмечали, если тело холодное или больного познабливает, применение холодной воды недопустимо в любом варианте (обмывание, обтирание, обертывание, компрессы, ванны), ибо не вызовет реактивной гиперемии, перераспределения и нормализации кровообращения. Холодные ноги, руки и горячая голова- "вот тройка, характеризующая нарушение правильности кровообращения. Недостаток крови в конечностях указывает на избыток ее во внутренних, благородных органах. Следовательно, подобно тому как охлаждают горячие части тела, необходимо согревать холодные, применяя влажное тепло" (Платен. М., 1902).

При самых различных болезненных состояниях, когда недомогание ребенка или пожилого человека еще не превратилось в болезнь, например, простуда еще не "перешла" в пневмонию или заболевание протекает скрыто, паровые ванны ускорят их течение и окончательно устранят.

По частоте применения, продолжительности, форме и температуре паровые ванны подвергаются множеству видоизменений и должны строго сообразовываться с телосложением, возрастом, полом пациента, формой, степенью развития болезни и силой желаемого эффекта.

Паровые приемы могут быть общими (сауна, полные паровые ванны, ванны для всего тела в постели) и частичными - когда паровому воздействию подвергаются отдельные области тела (головные, ножные, ручные). Использовать пар можно и местно в виде компрессов (припарок) и даже обрабатывать небольшие участки тела струей из чайника с надетым на его носик резиновым шлангом.

Очевидно, преимущества применения паровых ванн, с лечебной точки зрения, вызывают некоторые ограничения во избежание возможных вредных последствий. Так, например, ванны нельзя применять непосредственно после еды, физической нагрузки, каких бы то ни было патологических процессов в сердце, при всех формах дыхательной недостаточности, легочном сердце, митральном стенозе, общей сосудистой лабильности, при высокой лихорадке.

Должна быть проявлена большая осторожность при тяжелых заболеваниях нервной системы, малокровии, склонности к судорожным припадкам.

Ванны должны продолжаться только до тех пор, пока пациент чувствует себя хорошо, следует сразу же их прекратить при возникновении признаков дискомфорта (стеснение в груди, прилив крови к голове).
Особенное внимание необходимо обратить на то, чтобы воздух в помещении, где проводятся процедуры, был свежим. Поэтому к моменту их проведения помещение должно быть проветрено.

Вместо припарок могут быть использованы согревающие бутылки, которые дольше держат тепло и более просты в обиходе. С самого начала их применения на голову больного следует накладывать охлаждающий компресс (смоченное в холодной воде и отжатое махровое полотенце), меняемый по мере его согревания.
Бутылки емкостью 0,5-1 л, наполненные водой температуры 45-59 °С, плотно закрытые, обертывают небольшими полотенцами, намоченными в горячей воде и не слишком отжатыми. Каждую бутылку помещают в толстый шерстяной чулок или в шерстяную ткань. Таким образом готовят от одной до шести бутылок. Их кладут: одну или две - к стопам, две - к голеням, две - к туловищу в зависимости от того, какую процедуру необходимо применить больному в постели. Бутылки необходимо сразу же убирать после согревания рук и ног, особенно при сильной лихорадке, бреде, предрасположенности к приливам крови к голове, а также если они начинают беспокоить больного. Если руки и ноги снова холодеют, прием следует возобновить.
После удаления согревающих бутылок тело обтирают водой температуры 19 °С и делают возбуждающее обертывание ног или стоп водой температуры 22-19 °С.

Ванна сочетанная для рук и ног проводится очень просто: из трех согревающих бутылок две кладут в подходящий для босых стоп ящик на полу, а третью бутылку помещают на бедрах и на нее кладут кисти. Затем пациента укутывают одеялом До поясницы. Такая ванна длится 20-30 мин. При возникновении прилива крови к голове, возбуждения, сердцебиения ванна сразу же прерывается.
После окончания ванны ноги и руки сильно растирают холодной или тепловатой (19 °С) водой. В случае пропотевания всего тела делают полное растирание.

Если этот прием проводить вместе с основательным массажем рук и ног в течение нескольких недель, то исчезнет целый ряд болезненных состояний, обусловленных синдромом "холодные ноги, руки" (приливы крови к голове, головные боли, головокружения, бессонница). Невралгия, хроническое воспаление легких, неприятные ощущения в груди и сердце, в нижней части живота также снимаются этой формой паровой ванны.

Ванна показана также в случаях остаточных явлений простуды, гриппа, при I стадии (озноб) лихорадки, для купирования синдрома "холодные руки или ноги" и в III ее стадии (потение); при ревматических заболеваниях и нарушениях периферического кровообращения; при ожирении, хронических дерматозах, незаживающих язвах. При болезнях, требующих длительного лечения, паровые ванны могут применяться ежедневно и даже 2-3 раза в день.

В сочетании с прочими естественными целебными факторами разумно и умеренно применяемые паровые ванны дают хорошие результаты при суставных заболеваниях, нервных, женских болезнях, расстройстве обмена веществ, параличах, болезнях печени, селезенки, желудка и почек, остеохондрозе и радикулитах.

КОНТРАСТНЫЕ ВАННЫ

Суть контрастных, общих и местных, ванн состоит в том, что во время проведения одной процедуры разница теплой и холодной воды может достигать 2-6 и даже 20 °С. Ванна обязательно должна заканчиваться холодной водой. Величина выбранных температур контрастной ванны должна быть стабильной, а длительность приема теплой ванны превышать холодную примерно в 10 раз. Обычная продолжительность теплой ванны, куда можно вливать различные добавки, составляет 1-3 мин, а холодной - 16-18 мин. Чередования можно проводить 2-3-5 раз. Очень важно хорошо прогреть конечности.

Контрастные ванны показаны при расстройствах обмена веществ, полиартритах с отеками любой этиологии, возбудимым больным, при застоях крови в головном мозге, в легких, в брюшной полости, лицам, склонным к отекам; при холодных ногах, спазмах сосудов, при заболеваниях органов прище-варения и мочеполовой системы, хронических воспалительных заболеваниях матки и ее придатков, расстройстве менструального цикла, проктите.

С. Кнейп рекомендовал следующие варианты общих контрастных ванн. Изначально для молодых или сильных больных берется вода температуры 32-35 °С и 33-37 °С - для слабых, пожилых и детей. В такой ванне больной находится примерно полчаса, а затем на 1 мин переходит в ванну с температурой воды не ниже 16 °С.

Другой вариант: после 10-минутного нахождения больного в ванне с температурой воды от 35-37 до 44 °С он переходит в ванну с холодной (6-11 °С) или прохладной (12-18 °С) водой на 1 мин. Такая процедура повторяется трижды, заканчиваясь холодной ванной.

Местные контрастные ванны чаще всего применяют для конечностей (верхних или нижних) при усталости, нарушении кровообращения, отеках или трофических язвах, головных болях, бессоннице.

В первую очередь наливают воду от 40 до 45 °С и опускают туда конечности на 2-3 мин, а затем в Другую, с водой температуры 12-15 °С, - на 30- 00 с. Приемы повторяют трижды, заканчивая холодной ванной. Постепенно ощущение холода в конечностях исчезает, уступая место теплу.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЕ ОБЕРТЫВАНИЕ

Этот возбуждающий прием может применяться при любых гипореактивных формах любого заболевания, при вялом его течении и для различных частей тела: грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей. По технике применения гипертермические обертывания абсолютно идентичны, имея особенности, обусловленные лишь участком тела. Мы приводим более трудный прием - для грудной клетки.
Гипертермические обертывания грудной клетки (ГОГК) предложены А. С. Залмановым и апробированы нами более чем на 200 больных хронической пневмонией и бронхиальной астмой тяжелого течения. Постоянно применяем их и сейчас при различных, а не только легочных формах патологии, вплоть до обструктивных заболеваний артерий нижних конечностей, осложненных влажной и сухой гангреной. Оставив технику проведения ГОГК почти без изменения, мы значительно расширили их показания и изыскали критерии проведения в каждом конкретном случае.

ГОГК можно проводить самостоятельно или с помощью процедурной сестры, стоя или лежа в постели.
Для осуществления процедуры поперек головного конца постели расстилается одеяло, покрытое простыней так, чтобы верхняя его кромка приходилась на подушку на уровне шеи больного. Затем последовательность укладки следующая: шерстяное одеяло (оно сложено по ширине в 4 слоя, боковые концы справа и слева подогнуты в виде рулона); далее поверх - два махровых полотенца, положенных друг на друга, также с подогнутыми краями, лежащими на рулонах одеяла; еще два махровых полотенца, свернутых с одного края в рулон, который опускается в ведро с водой температуры 60 "С (погружать рулон в воду надо в толстых резиновых перчатках во избежание ожогов рук). Полотенца сжимают до тех пор, пока не появятся воздушные пузыри. Затем полотенечный рулон вынимают из воды, выкручивают и накатывают вокруг грудной клетки. Поверх горячего обертывания быстро помещают вначале сухие полотенца, затем одеяло.

После этого больного укутывают в одеяло, лежащее поперек кровати, оставляя руки относительно свободными. Далее все тело больного плотно покрывают одеялом, подправляя его под тело так, чтобы внутрь не проникал воздух, особенно в области шеи.

Точно так же проводят процедуру и ребенку. Различие лишь в том, что наложению горячей части обертывания предшествует покрытие грудной клетки тонким слоем хлопчатобумажной ткани для уменьшения ощущения жара кожей.

При необходимости под поясничную область и к стопам обернутого больного подкладывают грелки.
Если пациент лежачий и обертывание возможно только в постели, то подготовку и проведение процедуры осуществляют таким же образом. Больного усаживают рядом и проверяют правильность укладки сухих частей обертывания по отношению к грудной клетке. Затем он садится в постели, и в таком положении на него быстро накладывают обертывание, как было описано выше. Горячую часть обертывания кладут на спину и на грудную клетку накатывают правый рулон махровых полотенец, левый и правый концы одеяла. После этого больного Укутывают в поперечно разложенное одеяло и накрывают обычным способом до подбородка, плотно подправляя его края под лежащего. Обертывание, таким образом, закончено. Открывают окно или фрамугу в любое, даже зимнее, время.

Начиная применение ГОГК с температуры воды 60 (58) °С, в дальнейшем мы постепенно повышаем ее на Г, доходя в конечном итоге до 68 °С (иногда даже до 72 °С), каждый раз ориентируясь на (ощущение тепла) самочувствие больного, степень потоотделения, изменение гемодинамических показателей.
При этом мы не проводили ГОГК, а применяли сухое обертывание до снижения температуры тела. Более того, применяли даже различные возбуждающие или успокаивающие обертывания, обливания, компрессы.
Ориентироваться необходимо не на часы, а на ощущения комфортного состояния, чувство получения теплоты от обертывания, которое длится от минут (при резком расстройстве теплообмена) до 2- 4 ч, больной обычно засыпает в обертывании. Будить его не следует. Он проснется сам, как только ощутит дискомфорт. Это и является сигналом к прекращению обертывания.

Если больной почти сразу же, через 10-15 мин, сообщает о начале отдачи собственного тепла, неуютности в обертывании, значит, исходная температура 60 °С для него недостаточна и на последующие обертывания надо брать воду на 1-2 °С выше, вновь оценивая ощущения больного и объективные показатели.

Перед окончанием обертывания закрыть окно, больного раскутать: верхнее одеяло откинуть к ногам до пояса, а поперечное в головном конце полностью убрать. В оставшемся обертывании больной садится в постели, ему надевают рубаху с рукавами, которую он на плечах держит в собранном виде.

Процедурная сестра, приготовив в ведре воду температуры 20-25 °С, смочив полотенце и слегка отжав, тщательно протирает спину и опускает рубаху. То же самое проделывается с передней поверхностью тела. Затем больного укутывают одеялом, и он отдыхает еще 1-1,5 ч.

Назначаются ГОГК по одному или два в день, ежедневно, и продолжаются до выздоровления.
Применение методов гидротерапии возможно не только в медицинском учреждении, неги в домашних условиях, если техника их проведения освоена больным и его родственниками.

ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
НЕОРТОДОКСАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К
БОЛЕЗНЯМ И ОТНОШЕНИЕ К
НАТУРОТЕРАПИИ

В нашем представлении натуротерапия - это самостоятельная традиционная система в медицине, направленная на сохранение умственного, психического и телесного здоровья человека, его поддержание, восстановление, предупреждение и лечение болезней посредством коррекции процессов саморегуляции, нарушенных гомеостатических систем и функций целостного организма природно -естественными методами, приемами и средствами.

Прежде чем перейти к изложению сведений о различных видах частной патологии, методов естественного лечения, предлагаемых А. Залмановым, отдельных конкретных болезней, считаем необходимым предупредить читателя о том, что дальнейший материал на первый взгляд может показаться имеющим отношение лишь к медицинскому кругу читателей. Однако это не совсем так. Все изложенное является доступным любому интересующемуся приемами лечения натуротерапии.

Общеизвестно, что огромную сложность для лечения представляют лица, страдающие хроническими заболеваниями, залеченные всевозможными н в огромных количествах лекарствами, прошедшие все тернии медицины, испытавшие множество знахарских и домашних методов и во всем разуверившиеся, усталые, но продолжающие искать несуществующие панацею или чудо.

Бросив взгляд на современное человечество и на все времена истории, видим, что люди обыкновенно лишь тогда приходят в себя и начинают вести более естественный и разумный образ жизни, когда уже слишком поздно и они уже стали собственной жертвой.

Каждый организм по-своему приспосабливается к условиям и воздействиям внешней среды и сам, индивидуально, защищает себя от болезни. Для этого природа заложила в него "самоизлечивающую силу", в арсенале средств которой - различные реактивно-восстановительные свойства, механизмы в виде иммунной защиты, фагоцитоза, воспаления, аллергии, лихорадки, потоотделения, одышки, сердцебиения, кашля с мокротой, желчеотделения, мочеотделения, тошноты, рвоты и поносов, более того, даже - потери сознания во имя спасения организма. Роль этих естественных средств защиты для профилактики и лечения заболеваний все еще недостаточно расшифрована.

Каждый организм различно реагирует на одинаковые раздражения в зависимости от конституции, возраста, пода, суммы своих реактивных способностей, факторов внешней среды и других условий. Но от непонимания и неучета этого происходят затруднения, а иногда и грубые ошибки как в постановке диагноза, так и в назначении терапии.

С самого начала даже незначительного нарушения взаимодействия организма с внешней средой в нем возникают как ответная реакция субъективно-объективные симптомы разной степени выраженности, адекватно обусловленные силой реактивно-восстановительных процессов, с одной стороны, и параметрами воздействующего патогенного фактора - с другой. Исход этих взаимодействий возможен в нескольких вариантах:

- "побеждают" защитные силы, предупреждая, не допуская развития заболевания в клиническом проявлении;

- заболевание, повреждение, ранение возникает, но организм обеспечивает их доброкачественное течение, а себе - излечение и безопасность.

В этих случаях субъективные и объективные симптомы постепенно, к моменту восстановления здоровья, угасают. Однако и в этом случае организм, выйдя победителем, остается еще нуждающимся в поддержке укрепляющей терапии.

Если реактивно-восстановительные механизмы по разным причинам недостаточны, а внешние патогенные силы, действующие на организм, чрезмерны или слабы, но длительны по времени своего воздействия, заболевание приобретает вялое, затяжное течение с переходом в хроническое.

В тех случаях, когда причина патологического процесса ясна и легко устранима, это необходимо сделать. А где она не определена или не представляется возможности для непосредственного ее устранения, надо усилить реактивную способность организма, а при необходимости - и ослабить ее.
Какова же на самом деле доля нашего участия и помощи организму?

К сожалению, нередко деятели медицины подходят к каждому страждущему с единой меркой -прописи рецептов на лекарства. На этом чаще и заканчивается вся индивидуализация подходов к пациентам. Вследствие этого человек все дальше и дальше удаляется от природы. Поставить же на правильный, истинный путь человечество, уклонившееся от законов природы, чрезвычайно трудно. Самое сложное - убедить больного в необходимости кардинального изменения своего образа жизни. Попробуйте добиться отказа от приема снотворных, слабительных, жаропонижающих и средств от головной боли, применяемых годами и десятилетиями! Это архисложно! Но тем не менее жизненно необходимо.

В этой связи выдержка и терпение врача - натуропата должны быть беспредельными. И надо учитывать, что сразу больной не сможет отказаться от ведомого им образа жизни и своих пагубных привычек.
"Если бы мы пожелали отнять у кутилы наслаждения и посадить на простую, естественную диету или пьяницу разом лишить спиртных напитков, курильщика - табака, любителя кофе - его употребления и т. п., - отмечает М. Платен - то мы вызывали бы нередко весьма опасные болезненные явления. Физическое и умственное переутомление тоже не выдерживает внезапного перехода к полной деятельности мышц и мозга, ибо тоже вызовет опаснейшие расстройства".

Со своей стороны добавим, что порой сразу нельзя отменить и получаемые больным многочисленные химиопрепараты и по субъективным причинам (надежда, привычка, простота забрасывания в рот таблеток "здоровья"), и по объективным: все же болезнь затушевывается. Но больной этого не знает, а врачи не хотят знать.

При современных подходах к здоровому и особенно к больному человеку медики не знают других путей: ничему другому, как общепринятой лекарственной этиопатогенетической и симптоматической терапии, их не учат.

В настольной книге каждого врача (М. Д. Машкове кий. "Лекарственные средства") в "Указателе препаратов по основным заболеваниям и синдромам" перечислено около 25 сотен лекарственных средств и их групп. Удобно? - Да... для неучастливого и малодумающего врача, не мастера, а ремесленника, занимающегося лечением. Не имея времени для контакта с больным, душевно участливой беседы и досконального обследования, врач назначает массу химиопрепаратов и лабораторных исследований. Короче говоря, запускает в ход конвейер обычного лечения.

Недомогающее лекарство заменяется по схеме другим, затем увеличиваются дозы, количество препаратов, и постепенно с растерянностью у больного возникает чувство безысходности, а у неудовлетворенного врача - неприязнь к больному. Между врачом и пациентом возникает дисгармония отношений.
А что же организм, "напичкиваемый" химиопрепаратами еще в утробной жизни и после рождения человека?

Как и при любой ситуации, где необходимо себя защитить, организм и здесь себе не изменяет: "борется" за собственное выживание. Все теми же защитными механизмами, вплоть до аллергии, стремится "отделаться" от огромного количества вводимых в него химиопрепаратов, не свойственных ему по природе.
Иметь здоровье и не болеть теоретически жаждет каждый, но прилагать для этого собственные силы и менять свои привычки почти никто не желает, не имеет и не хочет иметь ни терпения, ни выдержки, ни настойчивости, стараясь не знать, что здоровье тоже зарабатывать надобно.

Свою бездеятельность мы пытаемся мотивировать отсутствием времени, условий, работой, бизнесом. Но болезнь и смерть не сообразуются с тем, что возможностей нет. Когда усталость перейдет в истощение, работу придется бросить на долгое время, а может быть, и навсегда. Болезнь и смерть - это настоящие карающие боги.

"А что касается труда возни (речь о лечебных процедурах), - пишет пастор Себастьян Кнейпп, - то я только спрашиваю: разве для тебя, твоих домашних менее хлопот, когда ты, будучи болен, по целым неделям будешь лежать в постели или когда твое тело, лишенное попечения, крайне ослабленное и никогда не освежаемое, никогда вновь не оживляемое, будет медленно чахнуть? О труде и возне здесь не может быть и речи. Я считаю это наклонностью к праздности и ленью, если кому-нибудь кажется слишком трудным исполнять самые незначительные требования".

Врач и больной
Больной в официальной медицине зависим только от врача, от его человечности, ума, знаний, опыта, великодушия и душевности, желания больше отдать, чем получить, взять на себя боль своего пациента, как священник на исповеди, или разделить ее, Дать ему духовно выстоять не только в своем недуге, но и в жизни с ее проблемами. Это очень важно Для исцеления души и тела. В чьи руки, к какому врачу попадешь, - вот от чего зависит дальнейший ход событий. Изначально важным следует считать изменение психологии врача в плане переориентации расчета больного на собственные силы для исцеления от недуга. И это осуществимо только при совместном творческом общении и постоянно-обоюдном контакте врача и пациента - сподвижника, шиеся в общепринятой медицине не могут оправиться от перенесенной болезни порой всю жизнь;

4) метод выгоден не только в восстановлении и поддержании здоровья, но и в экономии средств на него.

Приложение 2
ВЗГЛЯДЫ А. С. ЗАЛМАНОВА НА МЕДИЦИНУ
И ЕГО РЕКОМЕНДАЦИИ

В настоящее время глубокий диагноз, основанный на обследовании человека в целом, теперь больше не существует.

Занятые изучением новых лекарств, больничные ассистенты не располагают временем для хорошего наблюдения за больными. В верной оценке последних "приобретений" экспериментальной фармакологии последнее слово, определяющее их достоинство, принадлежит клинике. Но необходимо время для точного анализа и разграничения между аутофармакологией и просто фармакологией.

Вместо того чтобы подробно заниматься больными, занимаются синдромами, аллергиями, эндокринологическими расстройствами, функциональными недостаточностями, электрокардиограммами, витаминным голоданием и пр.

Нужно вновь и вновь приучить себя принимать во внимание боли, кашель, рвоты, желтуху, фурункулы, экзему, сыпи не как сигналы заболевшего органа, но как живой архив - язык всего организма.
Узких специалистов можно считать вспомогательными экспертами, могущими разъяснить общему врачу состояние отдельных органов, но не способными составить полное и определенное суждение.

Огромная способность организма побеждать болезни и морфологические изменения всегда легко выявляется, если дать себе труд продумать в целом нормальную физиологию и патологию. Чего не надо делать:

1. Внутривенных инъекций.
2. Артериографии.
3. Электрошока.
4. Применять антибиотики в легких и умеренно тяжелых случаях, за исключением случаев настоятельной необходимости.
5. Зондировать вены до правого желудочка.
6. Инъекций цианистой ртути.
7. Не начинать ни одного лечения:

а) не отдав себе отчета о дыхательном объеме (тщательнейшая аускультация легких плюс аускультация при шепотной речи);

б) без аускультации сердца (с записью в историю болезни, с отметкой о характере второго тона на аорте и легочной артерии);

в) без измерения вертикального диаметра печени и селезенки;

г) без полного анализа мочи (с учетом суточного выделения мочевины, хлористого натрия, фосфатов, аммония, кальция, красных кровяных телец, цилиндров, почечных клеток). Кальциурия дает более Ценные данные, чем кальциемия. Азотемический показатель менее важен, чем данные о количестве месячного выделения мочевины в моче;

д) не освободившись от наивной веры в важность рентгеновских снимков;

е) без пальпации в точке Мак-Бурнея, которая должна производиться очень нежно, без большого Давления, тогда будет легко обнаружить, что правый мочеточник заметно расширен или уплотнен. Таким образом можно избежать лишних дальнейших исследований области слепой кишки и легко установить заболевание почечных лоханок (почечные Колики, камни, различные нефропатии и гидронефрозы). Бесполезная аппендэктомия осложняет в этих случаях действительное заболевание;

ж) исключительно доверившись показаниям электрокардиограммы. Электрокардиограмма дает одинаковую картину не только при серьезных сердечных расстройствах, но в некоторых случаях и у здоровых, например, после сильной физической усталости, после длительного марша, после тяжелого гриппа, от утомительного умственного труда и других напряжений;

з) без изучения пульса, его характера (почечный, аортальный, печеночный, легочный, гриппозный), быстроты пульсаций, числа вдохов. Цианоз губ и ногтей лучше покажет вам состояние кровообращения, чем ваши электрокардиограммы. Определение пол ноты движения диафрагмы гораздо важнее, чем электрокардиограмма. "Эра электрокардиографических и вектор - электрокардиографических методов исследований, безусловно интересных, но очень часто малоэффективных, которые столько лет господствовали на кардиологической сцене, - кончилась, а с ней наши умозрительные дискуссии" (предисловие П. Сулье в книге "Патология сосудов" Марсо Сервейе);

и) базируясь на показаниях холестерина в крови. Вводят холестерин, дают жирное питание кроликам, травоядным животным и делают ультрадогматические заключения о метаболизме человека и всеядного животного. Подумайте об этом еще раз;

к) без сравнения у каждого больного температуры рук и ног и отметки разницы. Попробуйте своей рукой, которая должна быть теплой, или измеряйте наружную температуру конечностей кожным термометром - так вы лучше выясните наличие сосудистых расстройств, чем посредством осциллографа.

Никогда не применяйте ультразвук: он разрушает диастазы и может вызвать внутричерепное кровоизлияние.

Полный анализ мочи обнаруживает вещества, задержанные во внеклеточных жидкостях, с такой же точностью, как спектроскоп объясняет вам шифрованное сообщение, скрытое в луче. Без спектроскопа астрофизика и астрохимия были бы непостижимы. Без полного анализа мочи невозможно определение болезненного состояния, невыполнимо рациональное лечение.

Терапия должна избегать слишком быстрых разрушительных реакций. Никогда, за редкими исключениями, не надо применять жаропонижающих средств. Повышенная температура почти всегда спасительна, быстрое понижение повышенной температуры понижает защитные средства организма.

Этот правильно примененный метод позволяет врачу исследовать каждого больного так, как его исследовали в старой клинике начала XX в., с той только разницей, что теперь мы можем опираться на современную физиологию, обогащенную трудами Крога, Петерса, Гамбля и располагаем огромными лечебными возможностями бальнеотерапии, диетотерапии и безаппаратурной термотерапии. Почему вот уже сто лет медицинская корпорация испытывает величайшую радость каждый раз, когда открывает новое лекарство? И почему каждый честный врач теперь пугается, когда почта приносит бесчисленные проспекты разнузданной химической промышленности? Потому, что в начале нашего века каждое новое лекарство представляло собой плод, результат тщательных наблюдений клиники над больным. Создатели лекарств были бескорыстны, они никогда не пользовались материальными благами от своих открытий. Теперь химическая промышленность организовала непристойную рекламу, чтобы навязывать врачам каждый день, чуть ли не каждый час, новые лекарства и новые методы, и эта реклама захлестывает даже медицинскую литературу.

Отличие современной терапии от залмановской

1. Современная терапия при помощи антибиотиков охотится на микробов и в то же время культивирует "устойчивые" микробы и микозы.

Мы стараемся гидротерапевтическими средствами активировать энергетические резервы человеческого организма, применяя очень ограниченное количество лекарств, максимально избегая токсических и угнетающих, которые устраняют неприятные ощущения, но уменьшают энергетические резервы.
Гипертермические ванны справляются почти со всеми инфекционными болезнями.
Горячие обертывания грудной клетки вылечивают все пневмопатии, включая туберкулез легких, в более короткие сроки, чем антибиотики, которые мы изредка прописываем, в очень осторожных дозах, с большими промежутками.

2. Современная терапия направлена только на плотную часть органа, пренебрегая гуморальной частью органа и тканей. Мы же всецело заняты тем, чтобы проникнуть в состав внеклеточных жидкостей каждого больного, стараясь выправить их кислотно-щелочное и минеральное равновесие и вызывая при помощи режима и местной и общей гидротерапии, посредством назначения минеральных вод
нормальное распределение этих жидкостей в различных полостях тела (черепная, грудная, брюшная полости и кожа).

3. Современная терапия раздроблена на 30 специализированных доктрин.
Наша терапия целостна. Лечить нужно человека в целом. Узкий специалист остается и останется экспертом. Мы спрашиваем его совета и его контроля, но только клиницист с широким кругозором остается судьей.

4. Современная терапия пренебрегает капиллярами, ведающими глубинным кровоснабжением органов и тканей, в которых циркулирует 80% крови.
Наша капилляротерапия при помощи лечебных ванн, варьируя должным образом их дозировку, улучшает состояние и совсем излечивает деформирующий ревматизм, артериит, болезнь Бехтерева, травматический анкилоз, упорный ишиас, последствия инфаркта миокарда, прогрессирующую мускульную атрофию, миелопатии, последствия мозгового кровоизлияния, глаукому.

5. В области неврологии диагноз достигается почти математической точности. Применяемая терапия остается иллюзорной.

Наша терапия открывает замечательные возможности для лечения последствий кровоизлияния мозга, миелопатии и последствий полиомиелита.

Мы восстанавливаем снабжение кислородом нейронов, их кровоснабжение, мы освобождаем нервную систему от токсических метаболитов периодическим применением пиявок, диетой и физиологической гидротерапией.

6. В области дерматологии современная терапия применяет местное лечение мазями, эмульсиями и рентгенооблучение.

Мы стараемся повысить кислородное снабжение крови для дезинтоксикации внеклеточных жидкостей путем улучшения функции печени и в особенности выделительную способность почек, применяя гидротерапию (ванны с листьями грецкого ореха, ваанны с бикарбонатом соды, ванны типа Рош-Позэна дому у больного).

7. Современная терапия пытается лечить белокровие (лейкемию) уменьшением количества лейкоцитов токсическими средствами, пренебрегая необходимостью освобождения организма от мертвых Клеток.

По нашему мнению, тяжесть белокровия происходит от огромного скопления мертвых лейкоцитов, которые закупоривают капилляры, вызывая мелкие бионекрозы. Разложение трупов лейкоцитов сопровождается появлением белковых токсинов - истинной причиной рокового исхода лейкозов.

Белковая интоксикация, закупорка капилляров продуктами клеточного распада является главным фактором. Вместо того чтобы убивать живые лейкоциты, мы стараемся удалять из организма мертвые лейкоциты.