Как отличить мигрень от других видов головной боли

Одной из самых распространенных жалоб среди населения является головная боль. Не каждый обращается за помощью к докторам. Многие занимаются самолечением, называя свою боль мигренью, что совершенно не правильно. В статье приводятся характеристики, которые помогут разобраться какой вид боли у вас присутствует.

Анализируя головную боль необходимо учитывать:

  • Интенсивность (сильная, умеренная, невыносимая);
  • Локализацию (односторонняя, двусторонняя, лобная, височная, теменная, затылочная, окологлазничная);
  • Характер (пульсирующая, колющая, простреливающая, давящая, распирающая, поверхностная, глубокая);
  • Временной параметр (длительность, частота возникновения);
  • Условия возникновения (после физической, умственной нагрузки, переутомления, изменения погоды, зависимость от времени суток, у женщин связь с менструальным циклом).

Мигрень

Подразделяется на 2 вида:

  • Без ауры;
  • С аурой.

Без ауры

Состояние характеризуется приступообразной болью с ритмичной пульсацией, поражением половины головы, сочетается с тошнотой, рвотой, световой и звуковой боязнью. Довольно часто располагается в лобной, височной, глазничной областях. Продолжительность составляет от 4 до 72 часов (без соответствующего лечения). Иногда наблюдается предприступное изменение настроения, снижение работоспособности, влечение к необычным видам пищи, сонливость.

С аурой (классическая)

Для нее соответствует процесс, описанный выше, перед которым отмечается аура, происходящая до 20 минут, редко до часа. После чего появляется характерная для мигрени боль.

Аура может состоять из одного или нескольких симптомов: частичное выпадение полей зрения, звон в ушах, снижение слуха, двоение, потеря чувствительности с одной стороны на половине тела, лица, конечности.

Возрастает при любых видах нагрузок. Доктора ставят диагноз мигрени с аурой при фиксировании двух полноценных приступов.

Провоцирующие обстоятельства индивидуальны: голод, стресс, эмоциональное перевозбуждение, физическая нагрузка, запор, недостаточность или избыток сна, продолжительная поездка, влияющая на вестибулярный аппарат, резкий запах, сильный шум, фазы менструального цикла, некоторые пищевые продукты (какаосодержащие, помидоры, орехи, яйца, цитрусовые).

Головная боль напряжения (ГБН)

В противоположность мигрени диагностируется чаще. Имеет тип боли сжимающей «каски», «обруча». По расположению двусторонняя, легкая или умеренная, тупая, давящая, тошнота, рвота отсутствуют, нет световой или звуковой боязни. По распространенности больше выявляется у женщин и людей умственного труда.

Встречаются эпизодические и хронические ГБН.

Для эпизодической характерны:

  1. Давящая и стягивающая, не пульсирующая, двусторонняя;
  2. Длительность от 3 минут до 7 дней;
  3. По интенсивности легкая или умеренная, при физической активности может уменьшаться, затихать;
  4. Боли развиваются менее 15 раз месяц.

Критерии хронической ГБН:

  1. Приступы развиваются чаще 15 раз в месяц в течение полугода;
  2. Интенсивность и продолжительность больше, чем при эпизодической;
  3. Характерно наличие выраженной депрессии.

В каждом из подвидов отмечается болезненность в области затылочных и задней группы мышц шеи. ГБН часто сочетается с присутствием других патологий (сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта).

Что провоцирует появление данного вида боли:

  1. Стрессоподобная ситуация;
  2. Скачки атмосферного давления;
  3. Нарушение сна;
  4. Менструация;
  5. Употребление больших доз алкоголя.

Пучковая (кластерная) головная боль

Подразделяется на пучковую (ПГБ) и хроническую пароксизмальную гемикранию (ХПГ).

Пучковая

Резко обозначена, намного интенсивнее мигренозной, строго односторонняя. Наиболее часто располагается в области глазницы, виска. Длится от 15 до 180 минут, появляется практически каждый день, с повторами до 8 раз в день.

Может сочетаться с одним или несколькими симптомами: покраснение конъюнктивы, повышенное потоотделение на коже лба, лица, затрудненность носового дыхания, опущение века, сужение зрачка.

Если в момент приступа мигрени человек ищет покоя, уединения, скрывается от света и мешающих звуков, то при ПГБ, наоборот, возбужден, беспокоен, даже агрессивен.

Пароксизмальная гемикрания

Характер приступов тот же, но с особенностями:

  1. Короче по времени, в среднем от 5 до 20 минут;
  2. Возникают чаще у женщин старше 30—40 лет;
  3. Прием индометацина имеет абсолютную эффективность при лечении, в отличие от ПГБ, не поддающейся анальгетикам.

Обратите внимание! В существующей классификации присутствует более 160 различных видов головных болей.

В статье представлены основные виды головных болей, с которыми часто путают мигрень пациенты и сами врачи при невнимательном сборе анамнеза. Не теряйте времени, вовремя обращайтесь к грамотным врачам для постановки верного диагноза, чтобы подобрать соответствующее лечение и минимизировать возникновение новых болевых приступов.