Абстиненция — это синдром, возникающий после прекращения питья алкоголя или снижения его употребления. Факторы риска включают количество и продолжительность употребления алкоголя.
Проявления алкогольной абстиненции можно сгруппировать по трем категориям: неврологические субъективные жалобы, неврологические объективные данные и гиперадренергическое состояние. Субъективные жалобы включают тревогу, возбуждение и галлюцинации. Объективные признаки включают гиперактивные рефлексы, тремор, повышение температуры тела, дезориентацию, бред и припадки. Показателями, характерными для гиперадренергического состояния, являются учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, потливость и расширение зрачков.
Медицинское общество наркологии выявило три стадии абстиненции алкоголя. К ним относятся:
- легкие реакции (I стадия),
- алкогольный галлюциноз (II стадия)
- бредовые состояния (III стадия).
Первая стадия характеризуется слабым повышением кровяного давления, частоты сердечных сокращений и температуры. Пациенты обычно обеспокоены и взволнованы и часто проявляют волнение. Однако они остаются осведомленными о своем окружении и не галлюцинируют или теряют сознание.
Галлюцинации являются отличительной чертой второй стадии абстиненции. Однако у пациентов есть представление о своих галлюцинациях, то есть они знают, что у них галлюцинации. Бредовые состояния являются неотложной медицинской проблемой. Пациенты не имеют представления о своих галлюцинациях и могут испугаться их. Они не знают о своем окружении. Хотя поэтапная система является полезным способом концептуализации абстиненции, эти этапы представляют собой непрерывный процесс одного и того же заболевания. Припадки могут произойти на любой стадии абстиненции алкоголя без предупреждения. Обычно это сильные припадки, которые происходят в течение 48 часов. Существенным фактором риска при алкогольной абстиненции является предшествующий приступ алкогольной абстиненции, которая является излечимым расстройством.
Лечение
Лица, входящие в группу риска, должны находиться под наблюдением и, при необходимости, лечиться лекарственными препаратами. Стратегию лечения определяет специалист нарколог: https://emerkon.ru. Такие седативные средства, как барбитураты и бензодиазепины, десятилетиями использовались для лечения алкогольной абстиненции. Бензодиазепины считаются более безопасными и поэтому являются предпочтительными. Цель лечения — предотвратить прогрессирование бредовых состояний и предотвратить приступы припадков.
