Научные публикации подтверждают, что БАДы могут вызывать осложнения фармакотерапии у пациентов, принимающих лекарства. Возможно взаимодействие между определенными ингредиентами, содержащимися в добавке (витамины, минеральные соли, растительные экстракты), и широко используемыми лекарственными препаратами.
Как взаимодействуют медикаменты и травы
Чаще всего компоненты БАД воздействуют на метаболизм и всасывание лекарств, но могут возникать и синергические взаимодействия между ними. Лекарственное взаимодействие с растительными экстрактами взаимосвязано с компонентами, содержащимися в них, такими как: алкалоиды, терпены, флавоноиды, фуранокумарины, гликозиды, антоцианы, катехины, биогенные амины, сапонины, антрахиноны, антранолы и многие другие.
Травы или иные растения, содержащие, к примеру, антранолы или антрахиноны, усиливая перистальтику кишечника, способны понижать всасывание некоторых лекарств. Это может касаться таких трав, как Aloe (алоэ вера), Frangulae cortex (корень облепихи), Rhamni purshianae cortex (василек), Rhei radix (корень кресс-салата), Sennae folium (лист сенны), которые часто встречаются в смесях трав с эффектом похудения.
Другие растения или травы, содержащие муцил, также могут снижать всасывание лекарств, уменьшая доступ препарата к слизистой оболочке кишечника. Такое действие могут оказывать такие травы, как лен, жимолость или подорожник. Некоторые компоненты трав и других растений влияют на метаболизм действующего вещества лекарства, вызывая снижение или повышение концентрации лекарства в крови, влияя на эффективность фармакотерапии.
Взаимодействие зверобоя с лекарственными средствами
Зверобой, часто применяемый в качестве успокоительного средства либо для улучшения настроения, может ослабить действие заместительной гормональной терапии, принимаемых женщинами, либо гормональных контрацептивов. Это способно спровоцировать нерегулярные кровотечения и иногда даже неэффективность контрацепции. Экстракт зверобоя также может снижать эффективность вышеупомянутого дигоксина. Зверобой также снижает концентрацию теофиллина в сыворотке крови (влияние на CYP1A2), препарата, используемого, например, при астме, обструктивной болезни легких. Также существует риск совместного применения зверобоя с ингибиторами протеазы из-за ингибирования CYP3A4 (индинавир, ампренавир, нефилнавир, саквинавир).
Взаимодействие лакрицы с лекарственными препаратами
Лакрицу не следует использовать вместе с заместительной гормональной терапией, поскольку она содержит фитоэстрогены, которые способны усугубить воздействие гормональных средств, вызывая мигрени, отеки, тошноту и чувствительность груди. В сочетании с контрацептивами она вызывает гипертонию и гипокалиемию, т.е. слишком низкий уровень калия в сыворотке крови, ниже 3,6 ммоль/л у взрослых. Лакрица особенно опасна для людей, принимающих диуретики (используемые, в частности, для лечения гипертонии), поскольку она повышает выведение почками ионов калия. Симптомами этого заболевания являются слабость, болезненные мышечные спазмы, аномальные сердечные ритмы.
Травяные добавки и хирургия
Многие травы и средства, содержащие растительные экстракты, следует прекратить принимать перед операциями или хирургическими вмешательствами. Чеснок (либо препараты, содержащие его) рекомендуется прекратить за неделю до этого, так как он усиливает кровотечение. Гинкго обладает аналогичным действием, и его прием следует прекратить за 36 часов до операции. Женьшень может усилить кровотечение, а также вызвать гипогликемию — падение в крови уровня глюкозы. Валериана, используемая как легкое седативное и снотворное средство, может продлить действие анестезии.
Травы и антикоагулянтный эффект лекарств
Препараты, содержащие растительные компоненты, способны усиливать действие варфарина, так, например, чеснок, зверобой, гинкго билоба, шалфей препятствуют выведению варфарина. Другие растительные средства способны, соответственно, понижать его активность, к примеру, женьшень или одновременное применение растительного препарата зверобоя. У таких пациентов рекомендуется контролировать INR, поскольку при прекращении приема зверобоя он может повышаться.
