Целиакия, или непереносимость глютена – наследственное аутоиммунное заболевание, которое поражает примерно 1% населения и проявляется в неспособности употреблять некоторые виды злаковых культур. Единственным вариантом лечения является жесткая пожизненная диета, а также прием недостающего фермента, который расщепляет глютен.
Классическую форму заболевания легко выявляют в детском возрасте – для этого достаточно обратиться в Поликлинику Отрадное и провести необходимые обследования. Но, к сожалению, взрослым тоже не стоит радоваться раньше времени: даже если вам немного за 30 (40, 50 и даже 70) лет, есть возможность столкнуться с ее атипичной формой.
Атипичная форма целиакии – что это такое?
Атипичная целиакия характеризуется замедленным развитием и скрытым течением. Ее сложно диагностировать, поэтому заболевание долгое время остается незамеченным. Болезнь проявляет себя преимущественно у взрослых людей – в возрасте 30-40 лет и старше.
Основные признаки заболевания:
- отсутствие или сглаженное проявление кишечной реакции организма (диареи);
- легкая отечность тканей;
- слабость, быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита.
При диагностике обнаруживаются:
- положительные серологические тесты на маркеры целиакии;
- атрофия ворсинок кишечного эпителия при гистологическом анализе;
Пример пациентов Поликлиники Отрадное показывает, что атипичная целиакия часто маскируется под другие заболевания, и без своевременного лечения приводит к развитию дополнительных патологий, которые обычно становятся первыми признаками болезни. Среди них:
- анемии;
- артриты;
- остеопороз;
- дерматиты и изъязвления слизистых оболочек;
- гипо- и авитаминозы;
- психические нарушения;
- ассоциированные аутоиммунные патологии;
- нарушения половой функции (импотенция, бесплодие);
- гормональные сбои.
Причиной отклонений являются атрофия ворсинок кишечника и нарушение процессов всасывания веществ, поэтому главное отличие перечисленных заболеваний от их классических аналогов – отсутствие реакции на медикаментозную терапию.
Сочетание и интенсивность признаков могут различаются. В зависимости от этого выделяют:
- стандартную атипичную форму – симптомы кишечного расстройства отсутствуют или слабо выражены;
- латентную, или потенциальную форму – клиническая симптоматика отсутствует полностью;
- рефрактерную (осложненную) форму – характерна для пожилых людей; появляется как следствие поздно диагностированной латентной целиакии, когда отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям и целому «букету» сопутствующих проблем, таких как болезнь Крона, лимфомы, коллагенозы.
На заметку! В последние годы именно с атипичной целиакией связывают высокий процент расстройств аутического спектра, а безглютеновая диета является составной частью комплексной терапии аутизма.
Причины развития атипичной формы
Изменения молекулы ДНК наблюдаются у 100% больных целиакией, но зарубежные исследования обнаружили такие же изменения у почти 40% здоровых людей. Это наводит на мысль о том, что заболевание является мультифакторным, а сила его проявления зависит от сопутствующих факторов и состояния иммунной системы человека.
«Спусковым крючком» для развития целиакии могут стать:
- кишечные инфекции;
- нервные стрессы;
- ферментная недостаточность;
- тяжелая беременность и роды;
- хирургические вмешательства.
На заметку! То, что называют общим словом «глютен» представляет собой смесь двух видов белков, один из которых строго индивидуален для различных видов зерновых. В составе пшеницы это глиадин, ржи – секалин, ячменя – гордеин. Подобные вариации объясняют возможные изменения реакции организма на различные виды глютеновых злаков.
Как проводят обследование
Поликлиника Отрадное располагает собственной лабораторией, где можно провести все необходимые исследования. Основные тесты:
- Серологические анализы в отношении атипичных форм целиакии – основной метод диагностики. Иммунное тестирование позволяет выявить маркеры заболевания: специфичные «глютеновые» антитела A и G, а также антитела к некоторым компонентам соединительной ткани.
- Эндоскопия позволяет осмотреть состояние внутренних стенок тонкого кишечника и взять анализ на биопсию для изучения строения тканей. Исследование определяет степень воспаления и атрофии ворсинок.
Дополнительные тесты включают общий и биохимический анализ крови, а также анализ кала. Благодаря лабораторным исследованиям можно определить наличие анемии, остеопороза, гипо- и авитаминоза, гормональных отклонений и других последствий целиакии.
Полученные результаты сопоставляют с общим состоянием пациента и на основании всех данных оценивают степень развития патологии.
Лечение и профилактика
Главный способ лечения и профилактики любой формы целиакии – диета. Только полностью исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен, можно восстановить работу кишечника и избавиться от неприятных симптомов. Дополнительно назначают медикаментозную терапию специальными ферментами.
Если заболевание диагностируют в поздней стадии и с осложнениями, пациент подлежит госпитализации.
Диета
Что следует исключить/ограничить:
- все глютенсодержащие злаки и их гибриды – пшеницу, спельту, полбу, кускус, тритикале, манную крупу, рожь, ячмень и др.;
- хлебобулочные и кондитерские изделия (если не стоит пометка «без глютена»);
- некоторые консервы и полуфабрикаты (могут содержать следы глютена).
Отдельного внимания заслуживает овес. В чистом виде культура не содержит глютен, но при выращивании и переработке легко засоряется и становится опасной. Кроме того, белок авенин, характерный для овса, у некоторых людей вызывает сходные с целиакией симптомы.
