Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется всесторонне изучить пациента. Существует четыре диагностических метода, принятых в традиционной китайской медицине для постановки диагноза: наблюдение, обоняние, сбор сведений о пациенте и пальпация.
Наблюдение
Свое зрение врач использует для наблюдения за пациентом — он отмечает его общий вид, цвет лица, комплекцию, движения и реакции пациента. Врач также изучает состояние волос, глаз, носа, ушей, губ, зубов, кожи и особенно языка. В традиционной китайской медицине вид, цвет, состояние, движения языка и налет на языке имеют огромное значение. Изучение языка помогает выявить состояние Ци и крови пациента, изменения в ходе болезни, локализацию болезни и вести записи о ходе болезни.
Обоняние
Свое обоняние врач использует для выявления запахов, исходящих от тела пациента. Обоняние помогает выявить запахи, характерные для того или иного вида заболевания.
История болезни
Врач должен внимательно расспросить больного или его родственников. К общим сведениям относятся имя, возраст, адрес, семейное положение и история болезни самого больного и имевшиеся в его семье болезни. После этого врач собирает более специфическую информацию о текущей болезни — дату заболевания, локализацию болезненных ощущений, симптомы. Врач также должен поинтересоваться тем, как больной лечился до этого и каковы были результаты лечения. Кроме того, разговаривая с больным, врач отмечает связность речи пациента, звучание его голоса, дыхание, кашель, икоту, отрыжку, вздохи и другие звуки.
Пальпация
Осязание врач использует для исследования различных участков тела пациента, включая изучение пульса, состояния кожных покровов, ощупывание конечностей, пальпацию живота и чувствительных точек тела. Четыре вида исследований помогают врачу поставить точный диагноз, при этом важнейшим показателем является пульс пациента, который говорит о состоянии его Ци и крови, а также физиологическом и патологическом состоянии внутренних органов.
Пульс обычно исследуют на лучевой артерии запястья, на которую врач надавливает указательным, средним и безымянным пальцем своей руки.
При этом кончиком каждого пальца врач может ощутить и оценить состояние органа Инь/Цзань и связанного с ним органа Ян/Фу. Нажатие совершается на трех уровнях — глубоком, среднем и поверхностном. Врач фиксирует силу, ритм, скорость и характер пульса, выявляя патологические отклонения в организме пациента. Различают около 28 различных характеристик пульса, каждая из которых может указывать на ту или иную патологию. Нужно учитывать, что на состояние пульса влияют такие факторы, как время года, время суток, температура воздуха в комнате и даже — измеряется ли пульс на голодный желудок или после еды или физических нагрузок. На пульс у женщин влияет также беременность и менструальные циклы.
В процессе диагностического исследования важно выявить возникшую проблему и лечить причину заболевания, а не ее симптомы. Например, если пациент жалуется на боли в груди, следует не купировать боль, но прежде всего понять причину ее возникновения. Согласно принципам традиционной китайской медицины, причиной таких болей может быть закупорка энергии в меридианах желудка, желчного пузыря или сердца.
