Чтобы не возникло путаницы, мы обратились к экспертам составивших рейтинг «Лучшие средства от герпеса». Результатом нашего сотрудничества, стала данная статья. Разные представители герпесвирусов вызывают широкий спектр заболеваний, вплоть до довольно тяжелых.
— Вирус простого герпеса — герпес кожи, слизистых оболочек, половых органов, герпетический энцефалит, герпетические кератит. Помогают — ацикловир, вадацикловир, идоксурилин, трифлуридин, видарабин, фоскарнет.
— Цитомегаловирусы — ренит, пневмония, колит и проч. Лекарства — Ганциклавир, фоскарнет, витравен.
— Вирус vericella zoster — опоясывающий лишай, ветряная оспа. Лечат — Ациклавир, фаскарнет.
Принцип действия у этих лекарств один — они блокируют синтез генетической информации у вирусов герпеса, пребывающих в фазе размножения. Однако на те вирусы, что находятся в латентном состоянии, эти препараты не влияют. А вирусы, как известно, могут годами пребывать в организме человека в латентном состоянии. Вирус простого герпеса (обоих типов) — как раз из таких.
В статье не будем останавливаться на средствах для лечения опоясывающего герпеса и других относительно редких заболеваний, ведь чаще всего нас беспокоит обычный герпес кожи (Herpes simplex-2), губ (Herpes simplex-1), иногда — половых органов (Herpes simplex-2). Нередки и кератиты. Все эти неприятные явления провоцирует вирус простого герпеса.
Именно от вирусной природы возбудителя следует отталкиваться, подбирая эффективное средство для лечения. Это должны быть не антибактериальные по действию, тем более — не увлажняющие или питающие по свойствам, а именно противовирусные препараты. Впрочем, увлажнение и питание кожи как нельзя кстати придется на этапе реконвалесценции — то есть выздоровления.
Противовирусные, используемые при герпесе, разделяют на аномальные нуклеотиды и специфические ингибиторы. Иммунозаместительные и интерферонозаместительные подразделяют на интерфероны и их индукторы и специфические иммуно- и гаммаглобулины.
Ацикловир
Препарат, который у всех на слуху — ацикловир, он же — зовиракс. Относится к группе синтетических производных нуклеозидов, и обладает избирательным противогерпетическим действием. Также на рынке есть валацикловир (он же — валтрекс), обладающий большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром. Для местного применения можно использовать Ацикловир Белупо.
Эффективен при поражении глаз, кожи, слизистых, гениталий, при опоясывающем лишае, при цитомегалвирусной инфекции.
В эту же группу относят фамцикловир, по действию схожий с ацикловиром.
Видарабин
Эффективное средство при герпетическом энцефалите, вводимое путем внутривенной инфузии. Существенно снижает летальность. Показывает хорошие результаты и при опоясывающем лишае.
Что до местного использования — хорош при поражении глаз вирусом герпеса. Действует весьма щадяще, реже дает неприятные явления в виде отека, жжения, если сравнивать с идоксуридином. Когда последний дает аллергию или неэффективен, обращаются к видарабину.
Трифлуридин и идоксуридин
Используют только для местного применения. Трифлуридин эффективен при простом герпесе обоих типов, вызвавшем первичный кератоконъюнктивит. Идоксуридин используют для тех же целей, но малопригоден для резорбтивного действия.
Неприятные местные реакции в виде отеков, жжения — нормальные явления, которые вскоре проходят.
Фоскарнет
Он же — фоскарвир. Является производным фосфономуравьиной кислоты. Назначают при цитомегаловирусном ретините у больных СПИДом. Впрочем, при простом герпесе тоже применяют, если ацикловир не показал хороших результатов. Эффективен при применении внутривенно, но в виде местного средства уступает в эффективности ацикловиру.
Популярные местные средства
Если говорят о герпесе, чаще идет речь о неприятной “болячке” на губе. В таких случаях чаще достаточно местных средств — противогерпетические средства в форме мази, губных помад на основе:
- ацикловира;
- пеноцикловира;
- фоскарнета натрия;
- тромантадина;
- а также идоксуридин.
Комплексное лечение
Если говорим о простом герпесе (“болячки” на губах, коже, половых органах), то лечение должно быть комплексным, как и при более тяжелых герпетических заболеваниях (энцефалитах и проч.).
Если протекает легко, помимо противогерметических достаточно использовать местные подсушивающие, эпителизирующие, дезинцифирующие средства.
Что использовать, если “простая” герпетическая инфекция протекает тяжело?
Если протекает тяжело или часто рецидивирует, то подключают системную терапию — то есть введение внутривенно или перорально противогерпетических средств.
Также используют природные антиоксиданты — витамины С и Е. Курсом, средняя продолжительность — полторы недели.
При выраженной экссудации (“мокнущее” воспаление) — курс ингибиторов простогландинов.
Также не помешают препараты интерферона.
Что не нужно использовать?
Средства, не влияющие ни на одно из звеньев цепи патогенеза заболевания. То есть препараты, не действующие на первопричину. Так, распространенным, но бесполезным вариантом лечения герпеса является использование облепихового масла, эфирного масла шалфея, лимонного сока, чеснока, зубной пасты… В лучшем случае не увидите эффекта, в худшем — спровоцируете непредсказуемую кожную реакцию.
Часто используют мази с антибактериальным действием для лечения герпеса на слизистых, что в корне неверно. Антибиотики не эффективны в отношении вирусов. Поэтому к распространенному совету воспользоваться “тетрациклинкой” или эритромицин-мазью и не стоит.
НО! Если течение герпетической инфекции осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекцией, то применение антибиотиков необходимо! И в таких случаях срочно обращаются к врачу.
Гигиенические помады с регенерирующим, смягчающим действием можно использовать после полного излечения, но на течение инфекции они не влияют.
Подытожим: используйте местные средства с ацикловиром — обычные мази, а при неэффективности лечения или тяжелом течении обращайтесь к специалисту для подбора комплексной терапии.
При поддержке проекта ВыборЭксперта.
