Эпикондилит (epieondylitis, анат. epicondylus надмыщелок + itis) локтевого сустава специалисты относят к дегенеративно-воспалительному поражению костно-мышечного аппарата.
Патогенез и этиология эпикондилита
Причиной такого заболевания, как эпикондилит локтевого сустава зачастую является длительное воздействие на ткани, окружающие локтевой сустав, которое носит травмирующий характер. Обычно это происходит у спортсменов и у людей определенных профессий — массажистов, штукатуров, строителей, плотников, грузчиков. Также эпикондилит может развиться на фоне нарушения нервной регуляции в тканях больного сустава. В некоторых случаях это заболевание является последствием травм локтя.
В процессе выполнения однотипных движений, особенно сопряженных с чрезмерной нагрузкой, в сухожилиях мышц предплечья постепенно появляются микротрещины, а затем на смежных с сухожилиями участках костной ткани развивается асептические воспалительные процессы.
Воспаление такого рода и дает клиническую картину эпикондилита локтевого сустава, о лечении которого и пойдет речь далее. Эпикондилит может быть как наружным и так внутренним. Стоит отметить, что чаще всего воспалению подвергается латеральный надмыщелок плечевой кости, в результате чего и развивается наружный эпикондилит. Обычно первые признаки болезни появляются у людей после 40 лет, исключение составляют профессиональные теннисисты, которые в большей степени подвержены этому заболеванию.
Внутренний эпикондилит встречается реже. Эта разновидность заболевания характеризуется разрушением сухожилий мышц сгибателей кисти. В основном развитию внутреннего эпикондилита подвержены люди, специальность которых связана с систематической работой руками (машинистки, швеи). Науке неизвестны случаи, когда наружный и внутренний эпикондилит развивались бы одновременно.
Признак эпикондилита локтевого сустава – ощущение слабости в руке и явное похолодание ее кожи. В некоторых случаях у больных эпикондилитом наблюдается незначительное изменение цвета кожного покрова.
Клиническая картина
Обычно эпикондилит проявляется ярко выраженным болевым синдромом. Боль эта характеризуется рядом особенностей, позволяющих дифференцировать эпикондилит от артрита локтевого сустава:
- локтевой сустав болит при определенной нагрузке (при попытках разогнуть руку или совершать вращательные движения предплечьем);
- пассивные движения безболезненны, что позволяет исключить артроз и артрит;
- проекция боли при эпикондилите локтевого сустава обычно приходится на латеральную поверхность дистального отдела плечевой кости. Однако, это не исключает отраженных болей, распространяющихся на наружную поверхность плеча. Также болевые ощущения могут локализоваться в области передненаружной поверхности предплечья;
- синдром рукопожатия также является характерным признаком наружного эпикондилита — пациент зачастую испытывает боль даже при обычном пожатии руки.
Это клиническая картина наружного эпикондилита локтевого сустава. Для внутреннего характерно то, что воспалительный процесс обычно локализуется в зоне медиального надмыщелка плечевой кости.
Эпикондилит локтевого сустава: лечение и прогноз
Эпикондилит является длительно протекающим заболеванием . Если не было воздействия на локоть прямой травмы, то болезнь развивается долго, соответственно, и лечить ее приходится в течение длительного времени. При таком диагнозе, как эпикондилит локтевого сустава лечение в основном базируется на испытанных временем консервативных методах, которые не предусматривают хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение также не слишком эффективно при подобного рода заболеваниях.
Возникает резонный вопрос — как лечить эпикондилит локтевого сустава? Обычно на первое специалисты ставят физиотерапевтические методы лечения, а также обеспечение максимального покоя пораженному локтю. Для этого локоть фиксируют при помощи гипсовой повязкой, специального эластичного бинта или ортеза. Ортез на локтевой сустав купить может каждый, т.к. цены на изделие доступны пациенту любого достатка https://ordekt.com/catalog/ortez-na-loktevoj-sustav/. Если пациент ощущает сильную боль, то пораженный сустав должен в зафиксированном состоянии до одного месяца. Физические нагрузки на больную руку при этом нужно ограничить, или исключить полностью. Категорически противопоказано поднимать или переносить тяжести больной рукой.
Среди современных методов лечения особенно эффективны следующие:
- диадинамотерапия;
- импульсная магнитотерапия;
- парафино-озокеритовые аппликации;
- ударно-волновая терапия.
Для того, чтобы снизить максимально уменьшить болевые ощущения и снизить риск распространения воспалительного процесса, врачами обычно назначаются различные нестероидные и обезболивающие противовоспалительные препараты.
Эпикондилит локтевого сустава: лечение народными методами
При таком заболевании, как эпикондилит, очень часто выраженный положительный эффект оказывает популярная сегодня гирудотерапия, известностью пользуется и рецепт настойки конского щавеля. Некоторые приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют делать успокаивающие компрессы из масляного раствора лаврового листа.
Настойка из корня конского щавеля
Для приготовления этой настойки, нужно хорошо промыть приготовленные заранее корни. Затем нужно взять литровую емкость и сложить в нее корни таким образом, чтобы емкость заполнилась наполовину. В заполненную емкость следует влить пол-литра водки и дать лекарству настояться в течение десяти дней. С помощью такой настойки делаются компрессы и прикладываются к больному локтю ежедневно, на протяжение десяти дней. Такие компрессы специалисты рекомендуют делать непосредственно перед сном, так как ночью мышцы находятся в максимально расслабленном состоянии.
Масляный раствор лаврового листа.
Для приготовления такого раствора нужно взять стакан растительного масла (нерафинированного), и всыпать в него четыре столовых ложки измельченного лаврового листа. Состав следует тщательно перемешать и перелить в емкость, которая должна плотно закрываться крышкой. Раствор должен настаиваться в течение недели в теплом месте. Когда приготовленный раствор настоится, масло нужно аккуратно процедить. С помощью такого масла делают противовоспалительные компрессы или просто втирают раствор в пораженный участок локтя. Компресс приготовленный на таком растворе специалисты рекомендуют держать на воспаленном месте около получаса. Настоянное масло эффективно помогает снять болевые ощущения и прогреть воспаленный локтевой сустав.
Не следует забывать о том, что эпикондилит — достаточно коварное заболевание. Боль может быстро отступить, и если при этом пациент сразу вернется к привычному ритму жизни, и не будет ограничивать физические нагрузки на сустав, то болезнь может развиться с новой силой.
Эпикондилит локтевого сустава, лечение которого занимает обычно продолжительное время, требует консолидированных усилий врача и пациента. Только в этом случае лечение будет эффективным и больной впоследствии сможет вести активный образ жизни.
