Интубация подразумевает введение трубки в трахею. Обычно такая трубка вводится через рот, но ее также можно надеть через нос. Основная цель, которая достигается посредством интубации, — открыть дыхательные пути. Наличие эндотрахеальной трубки позволяет подключить устройство, применяемое для анестезии пациента, или респиратор.
Анестезиологи в основном занимаются интубацией пациентов, хотя это занятие должен освоить каждый врач. Конечно, пациенты, которые подвергаются операции, чаще всего интубированы. Интубация всегда проводится, когда маску нельзя обезболить.
Некоторые хирургические процедуры проводятся после полной фармакологической ликвидации мышечного напряжения у пациента. В таких случаях интубация также необходима.
В связи с тем, что эндотрахеальная трубка сохраняет правильную проходимость дыхательных путей, все хирургические процедуры, выполняемые на органах, включенных в дыхательную систему, должны предшествовать интубации пациента.
В дополнение к хирургическим процедурам интубация довольно часто проводится у пациентов в отделениях интенсивной терапии. Дело в том, что если развивается острая дыхательная недостаточность, размещение эндотрахеальной трубки в трахее позволяет проводить искусственную вентиляцию легких.
Что необходимо для интубации пациента?
Врач должен быть оснащен ларингоскопом с ложкой и трубкой.
В настоящее время изогнутые ларингоскопы являются преобладающими: https://portexland.ru/index.php?route=product/category&path=83. С помощью этой ложки врач сжимает мягкие ткани дна рта, и язык сдвигается в сторону. Благодаря этому гортань пациента хорошо видна.
Конечно, существуют разные размеры трубок, которые адаптируются к возрасту и полу пациента. В прошлом использовались прямые ложки. Сейчас чаще всего используют изогнутые, потому что оказалось, что при их использовании снижается риск повреждения зубов.
При использовании изогнутой ложки во рту требуется больше места для введения эндотрахеальной трубки. Такие трубки мягкие, приспосабливаются к анатомической форме и не вызывают повреждения трахеи.
Задача анестезиолога также состоит в том, чтобы правильно выбрать размер трубки. После установки интубационной трубки всегда необходимо прослушивать поля легких. Также необходимо послушать область желудка, потому что бывает, что вместо пищевода трубка попадает в трахею.
