Как и для чего делают 3D компьютерную томографию зубов?

В диагностике стоматологических заболеваний сегодня невозможно обойтись без точных рентгенологических методов визуализации патологических состояний десен и проблем с зубами. В списке развития медицинских технологий для диагностики болезней ротовой полости лидирующие позиции занимает компьютерная томография зубов. Метод во многом опередил классическое рентгенологическое исследование, так как позволяет точно изучить особенности строения челюстно-лицевого аппарата, определить анатомические расположение зубных рядов, каналов, корней, а также проанализировать состояние костной ткани. Информативность и точность метода составляет 98-99%.

Трехмерная томография, или конусно-лучевая компьютерная рентгенография — это современный диагностический метод, который дает четкое изображение зубов и костных тканей челюсти с целью терапии патологий различной сложности (установка имплантов, удаление зубов мудрости и другие стоматологические манипуляции). Результат исследования со 100% точностью позволяет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

В данной статье мы расскажем, как выполняется КТ челюсти и зубов без неблагоприятных последствий для здоровья. Каждый пациент получает результат обследования в виде записи на CD диск или e-mail. Более детальную информацию вы узнаете, если позвоните нам по телефону.

В чем заключается томография зубов?

Проведение компьютерной томографии базируется на принципе пропускной способности рентгеновских лучей. Коническое излучение многоразово охватывает голову пациента, что позволяет сократить время обследования и уменьшает дозу вредного излучения. Если взять для сравнения классическую рентгенологическую диагностику, данный метод позволяет более детально визуализировать различные структуры организма: мышцы, кости, полости.

Главная особенность томографа заключается в том, что он может выполнять серию снимков, на основании которых формируется 3D модель объектов исследования. Изображения, полученные методом 3D-томографии, очень точные, и стоматолог может изучать их в различных проекциях, добавлять нужные фильтры, чтобы точно визуализировать самые мелкие детали всех анатомических структур челюсти. Специально созданное для такой диагностики программное обеспечение генерирует результат с помощью «искусственного интеллекта» – подбора соответствующего диагноза из базы загруженных изображений.

В зависимости от типа исследования выделяют четыре поля изображений:

• 5×5 см или 50х50 мм – назначается в эндодонтии, пародонтологии, ортодонтии, где планируется сохранение зубных единиц;
• 8х5 см 80х50 мм – диагностический инструмент, который незаменим в имплантологии благодаря тому, что покрывает всю зубную арку и помогает определить место точной установки импланта;
• 8×8 см, 80-80 мм – обеспечивает осмотр всего челюстно-лицевого участка;
• 12×9 см или 12×90 мм – диагностика охватывает нижнечелюстные суставы.

Важно! Высокий уровень информативности метода – гарантия установки правильного диагноза и четкого определения протокола лечения.

Метод совершенно безопасен для здоровья, так как оказывает минимальную дозу облучения, поэтому врач использует его неоднократно во время всех этапов лечения. Качественное изображение позволяет изучить анатомические дефекты и особенности строения костных тканей.

В конце процедуры пациент получает качественный 3D-снимок, который записывается на CD диск с использованием специального программного обеспечения.

Преимущества

Метод цифровой компьютерной томографии позволяет:

• точно выполнять различные виды измерений в различных плоскостях (угловые, линейные);
• исследовать анатомические особенности твердых тканей (структуру, плотность кости);
• четко визуализировать ключевые элементы зубочелюстной системы (верхнюю и нижнюю челюсть, гайморовы пазухи, лунки зубов, височные и нижнечелюстные суставы, внутреннее ухо);
• определять новообразования и скрытые патологии;
• выявлять и исследовать непрорезавшиеся зубы;
• оценивать степень сложности патологии и процент разрушения костной ткани, полученной в результате последствия травм;
• выявлять заболевания челюстно-лицевого аппарата;
• проводить любые измерения исследуемой области в любой проекции перед хирургическим вмешательством;
• провести измерения длины зубного канала, перед имплантацией;
• проанализировать правильность заполнения каналов.

Важно! Информация, полученная в результате КТ диагностики, дает максимально точное представление о строении и состоянии зубных рядов, слизистых оболочек ротовой полости, твердых тканей, челюстей. Полученные данные позволяет стоматологу составить оптимальный план терапии стоматологических заболеваний любой сложности.

Почему именно КТ — основные показания

Дентальная 3D компьютерная томография показана перед проведением терапевтического, хирургического или ортопедического лечения для:

• диагностики травм челюсти (ушибы, вывихи, переломы);
• визуализации воспалительных заболеваний десен и скрытого кариеса;
• определения степени повреждения (резорбции) корней и зубов;
• выявления патологии в строении зубных рядов;
• лечения корневых каналов;
• планирования всех видов вмешательств в стоматологии;
• удаления непрорезавшихся третьих моляров (зубов мудрости);
• проведения эндодонтического лечения (изучение внешнего и внутреннего строения зуба, морфологии корневых каналов, определение поломанных инструментов в лунках от корней);
• планирования мероприятий по установке ортодонтических конструкций и имплантации зубов;
• лечения болезней носовых пазух;
• диагностики доброкачественных, злокачественных новообразований челюсти;
• контроля результатов стоматологического лечения (протезирования, установки имплантов).

Стоматолог назначает компьютерную томографию после первичного проведения консультации и оценки индивидуальных особенностей зубов, после чего разрабатывается оптимальная схема лечения.

Важно! Данные 3D компьютерной томографии используются для решения целого ряда стоматологических задач – от пломбирования одного зуба до создания эффективных ортодонтических конструкций.

Противопоказания

Процедура сопряжена с радиационным воздействием на организм в низких концентрациях, поэтому не проводится беременным женщинам. В научном сообществе до сих пор проходят дискуссии, можно ли проводить КТ кормящим мамам. Проведение процедуры в таком случае возможно, но после ее окончания прикладывать ребенка к груди нельзя в период до двух суток.

Нельзя делать КТ зубов детям до 7-лет, лучше воспользоваться альтернативными методами диагностики. Пациентам у которых стоит кардиостимулятор, также противопоказано делать 3D-томографию.

Насколько вредна томография зубов для здоровья?

Как мы уже упоминали, процедура связана с воздействием рентгеновских лучей. С их помощью производится фотосканирование и создается ряд послойных снимков. Доза облучения, которую получает пациент, будет варьироваться, в зависимости от количества снимков, которые нужны для максимально детальной диагностики, общей площади исследования. Так, допустимая доза при диагностике стоматологических заболеваний составляет 0,1-0,3 м3/в., поэтому процедура абсолютно безопасна для человеческого организма, за исключением наличия противопоказаний. Превышение уровня облучения сопряжена с развитием злокачественных новообразований.

Воздействие минимальных доз облучения при КТ не является причиной того, что нужно применять эту процедуру повсеместно. Как известно, радиация накапливается в организме человека, при назначении исследования доктор должен это учитывать. Исходя из расчета суммарной лучевой нагрузки исследование проводится 2 раза в год. Но бывают клинические ситуации, в которых нужно провести контроль приживления импланта, тогда допускается проведения КТ 1 раз за 2-3 месяца.

Перед проведением исследования пациенту нужно воздержаться от приема пищи в течение трех часов. Остальные требования стандартны для многих видов рентгенологических исследований. Нужно снять все металлические украшения и предметы, чтобы получить максимально точный результат.

Типы аппаратов для проведения КТ

Чтобы обеспечить пациенту максимально комфортные условия диагностики и лечения, стоматологические клиники закупают инновационное оборудование и обучают своих специалистов правильно проводить и грамотно интерпретировать данные исследований КТ. Стоматологические томографы позволяют не только провести качественное исследование, но и свести риск диагностических ошибок к минимуму.

Выделяют несколько типов аппаратов для проведения диагностики заболеваний полости рта в стоматологии:

• Конусно-лучевые;
• Последовательные;
• Спиральные.

Приборы универсального типа помогают выполнять все диагностические мероприятия как у взрослых, так и у детей.

В диагностике стоматологических заболеваний используются дентальные томографы различных производителей со стандартным и расширенным функционалом. Хорошо зарекомендовали себя аппараты Papaya 3D Genoray (южнокорейская продукция), Morita (поставляются в продажу производителями из Японии), цифровой томограф Kavo (немецкое производство), Planmeca (разработан в Финляндии).

Главные отличительные особенности установок:

• позиционирование пациента;
• функциональные особенности;
• панорамный обзор, автоматическая настройка;
• разрешающая способность изображений;
• возможности ПО;
• количество настраиваем программ;
• встроенная технология распознавания морфологических структур;
• габариты;
• дизайн.

Стоимость дентальных томографов во многом определяется функционалом, но благодаря популярности использования метода быстро окупается.

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими?

Дентальные томографии любого производителя обладают нужным набором опций и программ, которые позволяют проводить широкий спектр исследований. Безусловно, лучший аппарат должен выполнять такие исследования:

• Ортопантомограмма – позволяет оценить состояние зубов и околозубных тканей с помощью создания панорамных снимков;
• Телерентгенография — это диагностические исследования костей черепа: прямой и боковой проекции;
• Цифровой оттиск зубов – изготовление многочисленного количества фотографий зубных рядов обеих челюстей или сканирования зубов, после чего цифровая программа создает 3D-модель, которая используется для подбора и создания ортодонтических конструкций;
• Аксиография — это исследование состояния височно-нижнечелюстного сустава в любой проекции: двигательные функции, закрывание/открытие рта, улыбка, имитация жевания и прочее;
• Визиография — электронный рентген, который выполняет прицельную диагностику стоматологических патологий.

Комплексный подход в диагностике стоматологических заболеваний – это шаг к успешному лечению и восстановлению красивой улыбки пациентов.

Как готовиться к исследованию?

В специализированных клиниках перед началом лечения врач проводит все необходимые консультации и назначает КТ. После этого предоставляет все необходимые рекомендации. Специфической подготовки не требуется. Достаточно исключить наличие на теле металлических предметов, временно убрать слуховой аппарат, снять заколки с волос и очки.

Как делают томографию зубов?

Компактные томографы являются более практичными, если сравнивать их с классическими рентгеновскими установками. Процедура проводится в любом положении лежа, стоя или сидя. Способ проведения исследования зависит от возраста пациента, физиологических особенностей и типа самой патологии.

Стандартно процедура проводится в несколько этапов:

• Подготовка. Пациент помещается между двумя сканирующими датчиками. С целью защиты от радиоактивного излучения обязательно использование свинцового жилета. Далее обеспечивают полную неподвижности головы с помощью специальных фиксаторов, челюсти, подбородка и висков.
• Сканирование. Движущая часть аппарата выполняет полный оборот вокруг головы и делает снимки. Частота сканирования — от 200 до 600 снимков/минуту.
• Получение результата. Обработка кадров выполняется специальным ПО, которое формирует объемное 3D изображение. Именно по этим данным специалист проводит интерпретацию визуальных данных. Результат предоставляется пациенту в электронном формате.

Процедура исследования не вызывает неприятных ощущений и дискомфорта. Просто следует придерживаться инструкций рентген-лаборант.

Важно! Полученная информация позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание, составить план лечения и провести оценку позитивных результатов всех видов стоматологической помощи. Результат КТ будет полезен не только стоматологу, ортодонту или хирургу-имплантологу. Например, снимок гайморовых пазух поможет в диагностике заболеваний ЛОР-органов.

Как сделать КТ наиболее эффективно?

В 99% случаев врачам посредством такого метода удается определить причину боли зубов и десен, а также других грозных симптомов и осложнений. Стоматологические томографы с функцией ортопантомограммы (ортопантомография) позволяют получать панорамные изображения исследуемых образцов ротовой полости.

Снимки, которые получают при использовании методики компьютерной томографии, представляют собой трехмерное изображение челюсти. Добиться такого эффекта можно посредством разных вариантов позиционирования аппарата и системы фиксации на трех точках. 3D можно рассмотреть во всех плоскостях без искажений и малейших погрешностей, а главное – получить точную картину состояния зубочелюстной системы.

Если показано такое обследование, важно обратиться в клинику, где работает высокопрофессиональный персонал, который владеет методами проведения процедуры и соответствующими знаниями для корректной интерпретации изображений 3D-томографа. Врачи клиники в Москве «Дента-Мед» используют передовые знания стоматологии для постановки точного диагноза и выбора наиболее оптимальной схемы лечения, все необходимое технологичное медоборудование и только высококачественные расходные материалы.

Для получения достойного качества изображений (объемных 3D фотографий и панорамных снимков) в клинике «Дента-Мед» представлена одна из лучших моделей дентальных томографов, которая делает нестандартные изображения челюстей и области височно-нижнечелюстного сустава.