Непереносимость лактозы — с медицинской точки зрения расстройство пищеварения и одна из максимально распространенных пищевых непереносимостей у людей. В России — по данным из различных источников — она присутствует у 1,5% младенцев и детей и у 20-37% взрослых.
Что такое лактозная непереносимость?
Лактоза — дисахарид, содержащийся в составе молока любых млекопитающих и в прочих молочных продуктах. Необходимым условием для усвоения лактозы из пищи является активность фермента лактазы, находящейся в кишечном эпителии. Под его воздействием лактоза гидролизуется на два моносахарида: галактозу с глюкозой, которые легко всасываются в кровь. Дефицит лактазы или ее недостаток провоцирует нарушение переваривания лактозы, что приводит к вздутию живота, коликам, колиту, переполнению желудка и диарее. Происходит чрезмерная потеря воды, электролитов, белков и жиров, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Хроническое сохранение этого состояния может привести к недоеданию и потере веса, а также к нарушениям сна и чувству хронической усталости.
Уровень кишечной лактазы зависит от возраста; самая высокая активность этого фермента наблюдается у маленьких детей и младенцев, то есть в тот период жизни, когда потребление молока наиболее велико. В подростковом возрасте активность лактазы составляет около 10% от активности, определенной при рождении. Длительное применение безмолочной диеты также снижает активность секреции лактазы.
Содержание лактозы в популярных продуктах
Лактоза представляет из себя сахар, присутствующий в молоке, поэтому все продукты из козьего, овечьего и, конечно, коровьего молока содержат некоторое количество лактозы. Содержание лактозы в разного типа молочных продуктах отличается. Чистое молоко и сыворотка содержат наибольшее количество этого сахара. Молочные напитки, творог, сливочное масло имеют в составе меньше лактозы. Твердые созревшие сыры содержат не очень большое количество данного сахара.
Лактоза тоже может быть в наличии во многих остальных продуктах питания, содержащих молоко или сырье, полученное из молока (например, сыворотка, сухое молоко).
Диета при лактозной непереносимости
На самом деле среди людей с лактозной непереносимостью существует различная, индивидуальная чувствительность к лактозе, поступающей с пищей. У многих пациентов нет необходимости полностью исключать молочку из повседневного рациона, а лишь ограничить ее потребление и выбирать продукты с минимальным содержанием лактозы.
На практике питание при непереносимости лактозы не должно содержать пастеризованного молока. Однако возможно использовать кисломолочные продукты в виде и кефира, и ацидофильного молока. Эти продукты как правило содержат гораздо меньше лактозы, к примеру, ацидофильное козье молоко примерно на 1/3 меньше по сравнению с неферментированным молоком. Йогурты, несмотря на одинаковое с молоком содержание лактозы, переносятся лучше, чем молоко, благодаря присутствию лактобактерий (Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus), которые имеют собственную лактазу.
Твердые созревшие сыры (например, чеддер, гауда, пармезан) практически не содержат в составе лактозы и потому обычно отлично переносятся людьми с такой непереносимостью. Сливочные сыры, т.е. такие как бри, фромаж и плавленый сыр, также имеют более низкое содержание лактозы по сравнению, например, с творогом.
В более тяжелых случаях непереносимости рекомендуется употребление безлактозной молочки, а также исключение других продуктов, содержащих сырье, полученное из молока. Их маркируют как «не содержащие лактозы».
Важно знать, что в соответствии с действующим законодательством молоко и его производные (включая лактозу) классифицируются как аллергенные ингредиенты, и их наличие должно быть указано на этикетке продукта. Вот почему важно читать информацию, указанную на этикетках продуктов.
