Многие считают психотерапию вмешательством, где нет побочных эффектов. Тем не менее, есть исследования, в которых сообщается, что психологическое вмешательство может иметь соответствующие побочные эффекты с относительной частотой. Наиболее эффективные вмешательства имеют ряд побочных эффектов.
Почему сложилось мнение, что психотерапия не имеет побочных эффектов?
Были описаны некоторые факторы, которые могли бы объяснить, почему мы склонны думать, что психотерапия не имеет побочных эффектов. Кроме того, объем исследований по этому факту в настоящее время невелик.
Среди причин такого восприятия мы можем найти, с одной стороны, тот факт, что терапевт является автором психологического вмешательства. Таким образом, на вас ложится ответственность за любой неблагоприятный эффект, который может вызвать ваше вмешательство. Этот элемент вызывает предвзятость вашего восприятия.
С другой стороны, фармакологическое вмешательство фокусируется только на симптоме. Наоборот, психологическое, помимо сосредоточения внимания на симптомах, также ориентируется на контекст. Этот дополнительный эффект может также вызвать большее количество побочных эффектов.
Наконец, существуют разногласия по поводу понятия «неблагоприятное психотерапевтическое воздействие». Кроме того, возникают трудности, когда речь идет о разграничении неблагоприятного эффекта и отсутствия положительного эффекта (или терапевтической неудачи) после применения психологического вмешательства.
Побочные эффекты психотерапии
Вторичные эффекты могут относиться к эффектам, которые возникают во время проведения вмешательства и создают проблему как для человека, так и для его окружения.
Кроме того, наличие побочных эффектов далеко не означает, что вмешательство является негативным. Если провести параллель с биологическими методами лечения, у человека может быть заболевание, и ему прописывают антибиотик. В конце концов, он излечился, но в качестве побочной реакции у него развилась диарея.
С другой стороны, интересно провести оценку того, как возникают эти неблагоприятные психотерапевтические эффекты и как они влияют. В этом смысле оценка последствий на клиническом уровне должна проводиться в топографических терминах, то есть с учетом того, насколько интенсивны эффекты, как долго они длятся и как они изменяют человека.
Побочные эффекты мы можем найти:
- Производство новых симптомов в контексте вмешательства, которые ранее отсутствовали.
- Обострение ранее существовавших симптомов.
- Отсутствие улучшения или даже большая выраженность клинической картины.
- Чрезмерная временность вмешательства.
- Отсутствие приверженности или плохое выполнение психотерапевтических задач.
- Чрезмерный терапевтический союз, потому что это может быть признаком зависимости.
- Дискомфорт в семейном или социально-профессиональном контексте.
Кроме того, в настоящее время очень мало исследований, специально отслеживающих побочные эффекты психотерапевтических вмешательств.
