В пульмонологии наиболее часто встречаются пациенты с острым и хроническим бронхитом. Эти, казалось бы, безобидные заболевания, которые нередко расцениваются в поликлиниках как острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), если их несвоевременно выявить и, соответственно, недостаточно лечить, они могут привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В свою очередь, неправильно леченное данное заболевание приводит к развитию эмфиземы и буллезной болезни легких, бронхоэктатической болезни, что может потребовать хирургического вмешательства, в том числе экстренного, в случае образования пневмоторакса. Наиболее информативным методом диагностики в настоящее время является спиральная компьютерная томография (СКТ). Узнать подробнее можно по ссылке: https://bogolubov.center/catalog/kt/.
В значительном числе случаев несвоевременное и неполное лечение респираторных (дыхательных) инфекций приводит к пневмонии (воспалению легких). Острая пневмония, является грозным заболеванием, которое способно приводить к тяжелым осложнениям — дыхательной недостаточности, абсцессу легкого, плевриту и, если не принимать своевременных мер, заканчиваться печальным исходом. Кроме того, может развиться хроническая пневмония, которая помимо указанных осложнений, приводит к пневмосклерозу.
Наиболее тяжелые пациенты с заболеваниями органов дыхания нуждаются в специальном лечении, которое осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации. После ликвидации острых явлений, представляющих угрозу жизни, и стабилизации состояния, лечение может продолжиться в условиях стационара пульмонологического отделения.
Лечение больных с заболеваниями органов дыхания особенно трудно при аллергических состояниях — бронхиальной астме, хроническом вазомоторном рините (насморке), аллергии на цветение растений, лекарственной и пищевой аллергии.
Диагностика заболеваний дыхательных путей
К сожалению, недостаточное внимание населения к предрасполагающим факторам (хронические заболевания органов дыхания, курение, экологическая обстановка и др.) приводит к развитию различных опухолей легких, как доброкачественных, так и злокачественных. Своевременное выявление новообразований органов дыхания является важнейшим условием радикального хирургического лечения. Лечение может быть успешным только при исчерпывающей правильной диагностике имеющихся изменений.
Лабораторная диагностика включает в себя общеклинические и биохимические исследования, иммунологическую диагностику легочного микоплазмоза, хламидиоза, аденовирусной, герпесвирусной и цитомигаловирусной инфекций, бактериологическое исследование мокроты, в том числе на чувствительность микробной флоры к медикаментам. К сожалению, вновь все большее практическое значение приобретают методы диагностики туберкулеза.
Рентгенологические методы остаются основными в распознавании заболеваний органов дыхания.
Трахеобронхоскопия позволяет не только зрительно оценить имеющиеся в просвете дыхательных путей изменения, но выполнить биопсию и целый ряд лечебных мероприятий.
Все большее значение в пульмонологической практике приобретает одно из последних достижений высоких технологий — видеоторакоскопия (эндоскопическое обследование органов, расположенных в грудной клетке). Этот эндоскопический метод позволяет более точно установить характер заболевания, прицельно получить материал для морфологического исследования. Однако самым главным является возможность сразу в ходе исследования перейти к эндоскопической операции с целью коррекции имеющихся изменений или удаления новообразований.
Важное значение в оценке легочного кровотока и функции легких имеет радиоизотопное исследование.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет не только выявить жидкостное содержимое в плевральных полостях, но выполнять прицельные пункции и дренирование.
Терапия и лечение
• Медикаментозное лечение указанных заболеваний должно проводиться современными препаратами с учетом индивидуальных особенностей пациента и соответствовать международным стандартам.
• В условиях стационара широко используется ингаляторий, где через специальный прибор — небулайзер проводятся ингаляции с бронхорасширяющими препаратами, средствами уменьшающими вязкость мокроты и увлажняющими слизистую бронхов, что позволяет быстро устранить приступы удушья и снять обострения заболевания.
• Кислородно-гелиевые ингаляции и ингаляции с травами являются фрагментом комплексного лечения больных, проводимого в физиотерапевтических отделениях. Здесь также широко используются различные виды массажа, электропроцедуры, водолечебные методы.
• Занятия дыхательной гимнастикой и другими видами лечебной физкультуры (ЛФК).
• В комплексном лечении активно используется иглорефлексотерапия.
• В сложных ситуациях по определенным показаниям в схему лечения включаются методы детоксикации (очищения крови) — плазмаферез, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия.
• Под наблюдением специалиста проводится специфическая иммунотерапия выявленными в каждом конкретном случае аллергенами.
