Стеклоиономерные цементы используются с конца 1970-х годов. Вскоре после своего появления они стали популярной альтернативой традиционным силиконовым цементам. Сегодня они — наряду с композитами и амальгамами — являются материалами для пломбирования кариозных полостей зубов. Какие же преимущества обеспечили стеклоиономерным цементам такую популярность в стоматологической практике?
Стеклоиономеры не лишены недостатков: они предлагают ограниченные возможности шлифовки, а также являются относительно хрупким материалом (например, по сравнению с композитами). Однако их преимущества все же значительно перевешивают.
Стеклоиономеры отличаются отличной адгезией к тканям зуба и в то же время не вызывают раздражения. Они также образуют очень хорошую изоляцию, защищая пульпу зуба.
Основные преимущества стеклоиономерных цементов
- Биосовместимость — при контакте с тканями зуба стеклоиономерные цементы не вызывают никаких абсолютно побочных реакций.
- Применение без протравливания — стеклоиономеры соединяются с тканями зуба без необходимости предварительного протравливания.
- Кариесостатический эффект — они выделяют и поглощают ионы фтора из окружающей среды, что выражается в кариостатическом эффекте (против развития кариеса), подтвержденном исследованиями.
- Хороший коэффициент теплового расширения — стеклоиономерные цементы имеют свойства расширения и сжатия под воздействием высоких и низких температур, аналогичные свойствам минерализованных тканей зуба, что сводит к минимуму риск потери целостности пломбы.
- Нейтрализуют молочную кислоту — стеклоиономеры обладают способностью нейтрализовать молочную кислоту, которая отвечает за снижение рН в полости рта, вымывание ионов кальция и фосфора из эмали и последующее образование кариозных поражений.
Помимо этих свойств, к преимуществам стеклоиономерных цементов относится то, что они стимулируют выработку дентина. Также плюсом является то, что для отверждения материала не нужно использовать полимеризационные лампы.
Для каких целей используются стеклоиономерные цементы?
Стеклоиономеры химического отверждения, такие как Riva Self Cure, не требуют бондинговых систем: они обладают высокой адгезией, что позволяет наносить их непосредственно на ткани зуба.
В целом, различные типы стеклоиономерных препаратов используются для пломбирования, в частности:
- кариозных полостей II/I классов — полостей, возникающих в анатомических углублениях эмали, на поверхности зубов (класс I) и полости на стыке премолярных и молярных зубов (класс II),
- пломбирования кариозных полостей в зубах пожилых людей,
- кариозных полостей в молочных зубах,
- временных пломб,
- стеклоиономеры Atraumatic Restorative Treatment служат в качестве заменителя дентина,
- при посадке компонентов протеза — для этого используются стеклоиономерные цементы на основе смолы, например, Ketac Cem Plus.
Единственным реальным недостатком стеклоиономерных цементов является их механическая прочность, которая не всегда является достаточной. Несмотря на продолжающиеся исследования и попытки улучшить прочность на сжатие и изгиб, до сих пор не удалось придать стеклоиономерам долговечность, характерную, например, для композитных материалов.
