Терапия, ориентированная на решение (ТОР), фокусируется на поиске решений, а не на анализе существующей проблемы. В отличие от некоторых других форм психотерапии, которые сосредотачиваются на текущих проблемах и их причинах в прошлом, ТОР рассматривает в первую очередь текущие обстоятельства и возможные сценарии будущего.
Терапия, ориентированная на решение, была создана в 1970-х и 1980-х годах мужем и женой Стивом де Шейзером и Инсу Ким Берг и впервые была реализована в Центре семейной терапии в Милуоки, штат Висконсин.
ТОР отличается от традиционных форм психотерапии тем, что она не основана на единой теории. Она не сосредотачивается на прошлом пациента, таком как его детство, и не пытается решить его проблемы.
Техники терапии, ориентированной на решение
ТОР — это тип конструктивной терапии. Согласно конструктивистской теории, люди сами находят смысл во всем, что делают, и формируют реальность, в которой хотят жить. Перед терапевтом ТОР стоит задача убедить своего клиента в том, что изменения в жизни неизбежны и могут быть положительными именно потому, что он сам является главным действующим лицом.
Основным инструментом терапии, ориентированной на решение, является беседа, в которой психотерапевт подходит к клиенту не как эксперт, а как равный. Он применяет приемы и задает вопросы, помогающие ему раскрыть свой потенциал, поверить в свои силы и способности, определить свои желания. Находить решения намного легче, когда внимание сосредоточено на положительных качествах человека и на том, что можно улучшить. Терапевт, проводящий ТОР, фокусируется не на проблемах, а на возможных решениях.
Если случится чудо…
Эта техника помогает клиенту мыслить нестандартно. Эксперт просит его представить, какой была бы его жизнь, если бы проблема вдруг исчезла, как будто произошло чудо. Терапевт может сказать ему: «Представьте, что вы просыпаетесь однажды утром и понимаете, что вашей проблемы больше не существует. Что-то случилось, пока вы спали. Произошло изменение, которое заставило бы вас сказать: «Вау, у меня больше нет проблем!?»
Поставленный таким образом, вопрос позволяет человеку увидеть разные сценарии, по которым могла бы развернуться его жизнь.
Помните, когда все было лучше?
Терапевт задает вопросы, которые побуждают пациента вспомнить время, когда он чувствовал себя лучше или еще не был поглощен конкретной проблемой. Когда все было иначе.
Они могут звучать так:
- «Расскажи мне, когда ты был счастлив»
- «Какая вещь сделает твой день лучшим в жизни?»
- «Вы помните, какой была ваша жизнь до появления проблемы?»
Акцент на исключениях и моментах, когда индивид жил по-другому, помогает ему найти решение.
Измерение эмоций и состояния от 1 до 10
Во время терапии, ориентированной на решение, эксперт может заставить клиента увидеть проблему и ее развитие с течением времени. Он может задавать ему вопросы, с помощью которых можно отследить продвижение на пути к достижению конечной цели и узнать, произошло ли уже изменение в положительную сторону.
Шкала обычно составляет от 1 до 10. Например, если пациента мучают беспокойства, терапевт может спросить: «Если 10 — самый высокий уровень тревоги, а 1 — самый низкий, как бы вы оценили свою тревогу прямо сейчас?»
Тогда врач может задать вопрос больному: Почему ты поставил себе именно такую оценку и почему не выбрал более низкую? Как ты узнаешь, что тебе пора снизить оценку своего состояния еще на единицу?
Применение терапии, ориентированной на решение
ТОР очень подходит для людей, которые хотят достичь определенной цели или решить определенную проблему. Ее можно использовать отдельно или параллельно с другими терапевтическими подходами, и она дает хорошие результаты как детям, так и взрослым. Также ТОР помогает лечить зависимости, детские поведенческие проблемы и трудности в отношениях. Обычно она не используется у пациентов с психозом или шизофренией.
Преимущества ТОР
Самым большим преимуществом терапии, ориентированной на решение, является ее короткая продолжительность. В большинстве случаев сеансов от 5 до 8, что делает ее одной из самых дешевых. Причина, по которой терапия длится недолго, заключается в том, что она сосредоточена на поиске решений, а не на анализе старого или травматического опыта. ТОР предпочитают люди, которые поставили перед собой четкую цель и просто нуждаются в помощи для ее достижения.
Эффективность терапии, ориентированной на решение
Терапия, ориентированная на решение, особенно эффективна при:
- лечении зависимостей и посттравматических симптомов;
- решении семейных проблем;
- борьбе с синдромом эмоционального выгорания у женщин;
- изменении детей с социально опасным поведением (СОП);
- подавлении экстернализирующего типа поведения, для которого характерна агрессивность и конфликтность;
- лечении депрессии, тревоги и низкой самооценки.
ТОР не менее эффективна, чем когнитивно-поведенческая и межличностная терапия.
Если вы хотите углубиться в проблемы из своего детства или найти связи в своей жизни, обратившись к прошлому и соединив его с настоящим, тогда ТОР может не подойти вам. Однако, если у вас есть конкретная цель и вы не хотите вдаваться в лишние детали, которые отвлекали бы вас от нее, то терапия, ориентированная на решение, будет отличным выбором.
