Всё о диагностике непереносимости лактозы

Лактозная непереносимость, или неспособность организма расщеплять лактозу, — это частая проблема, проявляющаяся после употребления молочных продуктов. Чтобы правильно определить это состояние и облегчить симптомы, важно пройти анализ на лактозу. Данная статья поможет разобраться в современных методах диагностики и понять, какой из них подойдёт лучше всего.

Почему возникает лактозная непереносимость?

Лактоза — это углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы организм смог его усвоить, в кишечнике должен вырабатываться фермент лактаза, который расщепляет лактозу на более простые сахара — глюкозу и галактозу. Когда фермента недостаточно, нерасщеплённая лактоза остаётся в кишечнике, где вызывается ферментацией бактериями. Это приводит к таким симптомам, как:

• вздутие;
• диарея;
• метеоризм;
• абдоминальные боли.

Различают несколько типов лактозной непереносимости:

1. Первичная непереносимость: возникает из-за естественного снижения активности фермента с возрастом.
2. Вторичная непереносимость: развивается вследствие заболеваний или повреждений тонкого кишечника, таких как целиакия, кишечные инфекции.
3. Врождённая непереносимость: редкий генетический недуг, при котором фермент лактаза отсутствует с рождения.

Основные методы диагностики лактозной непереносимости

Для подтверждения диагноза разработано несколько методик. Каждая из них помогает уточнить, действительно ли в основе проблемы лежит непереносимость лактозы.

1. Водородный дыхательный тест

Как работает: после приёма раствора лактозы пациенты выдыхают воздух в специальное оборудование, которое фиксирует концентрацию водорода. Повышенное количество водорода свидетельствует о том, что лактоза не была полностью переварена и попала в толстый кишечник, где её переработали бактерии.

Преимущества метода:

• Неинвазивность и безопасность.
• Достаточная точность при правильной подготовке.

Недостатки метода:

• Влияние на результат сопутствующих заболеваний ЖКТ.
• Подготовка: необходимо исключить некоторые продукты и лекарственные средства за несколько дней до теста.

2. Тест на толерантность к лактозе

Как проводится: пациент выпивает раствор лактозы, после чего через несколько часов измеряется уровень глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы говорит о том, что лактоза плохо усвоилась.

Плюсы метода:

• Простота выполнения.

Минусы метода:

• Менее точный по сравнению с дыхательным тестом.
• Не подходит для пациентов с диабетом.

3. Генетический тест на лактозную непереносимость

Принцип: анализ на выявление специфических мутаций в гене MCM6, которые отвечают за снижение активности лактазы.

Достоинства метода:

• Помогает установить генетическую предрасположенность.
• Не требует специальной подготовки и не зависит от питания.

Ограничения:

• Тест выявляет только предрасположенность, не влияя на симптомы.
• Стоимость теста может быть выше по сравнению с другими методами.

4. Биопсия тонкого кишечника

Описание: этот метод заключается во взятии образца ткани кишечника, на основании которого проверяется активность лактазы.

Плюсы:

• Высокая точность диагностики.

Минусы:

• Инвазивность, поэтому используется только при отсутствии результатов от других методов.

Как выбрать подходящий метод диагностики

Каждый метод имеет свои особенности и может быть рекомендован в зависимости от состояния пациента.

• Дыхательный тест широко распространён благодаря точности и безопасности, однако его результаты могут искажаться при других кишечных заболеваниях.
• Тест на толерантность к лактозе имеет ограниченную точность и не подходит диабетикам, но его можно использовать, если другие методы недоступны.
• Генетический анализ помогает оценить вероятность первичной непереносимости лактозы, но его результаты не зависят от текущего состояния пациента.
• Биопсия тонкого кишечника является самым точным методом, но её используют только в исключительных случаях из-за инвазивности.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к дыхательному тесту?

Перед тестом необходимо соблюдать несколько правил:

• Избегать продуктов, вызывающих газообразование, за 24 часа до теста.
• Не курить за несколько часов до теста.
• Воздержаться от приёма антибиотиков и пробиотиков за две недели.

Можно ли самостоятельно определить непереносимость лактозы?

Ведение пищевого дневника и наблюдение за симптомами после употребления молока поможет определить наличие симптомов, но окончательный диагноз должен быть подтверждён анализами.

Влияет ли непереносимость лактозы на усвоение других веществ?

Само по себе это состояние не мешает усваивать другие вещества, однако при исключении молочных продуктов из рациона важно получать кальций и витамин D из других источников.

Точная диагностика лактозной непереносимости помогает эффективно адаптировать питание, избегая симптомов и улучшая качество жизни. Выбор метода диагностики должен осуществляться совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности и возможные противопоказания.